Hormony a revmatoidní artritida - překvapivá souvislost?
Co ví současná medicína o hormonálních a reprodukčních faktorech ve vztahu k riziku revmatoidní artritidy u žen? Detaily se dozvíte z článku. Více ZDE.
Souvislost mezi revmatoidní artritidou a věkem podmíněnou makulární degenerací
Odborné články
Výtahy
Aktuality
Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Podle studie zveřejněné v časopise Scientific Reports je věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) spojena s vyšším rizikem revmatoidní artritidy (RA).
Předchozí studie přinesly o souvislosti mezi věkem podmíněnou makulární degenerací a revmatoidní artritidou rozporuplné výsledky. Cílem autorů této studie bylo proto posoudit souvislost mezi VPMD se zrakovým postižení nebo bez něj a rizikem RA.
V práci byly využity údaje národního zdravotního pojištění v Jižní Koreji. Celkem bylo zahrnuto více než 3,5 mil. osob, které se podrobily zdravotním prohlídkám v roce 2009 a byly sledovány až do roku 2019. Účastníci se zrakovým postižením byli definováni jako osoby se ztrátou zraku nebo vadou zorného pole na základě hodnocení korejského ministerstva zdravotnictví a sociálních věcí. Poměry rizika RA byly odhadnuty pro kontrolní skupinu a skupinu VPMD s nebo bez zrakového postižení. Primárním cílovým parametrem studie byla nově diagnostikovaná RA během období sledování.
Výsledky
RA byla diagnostikována u 1,24 % účastníků během doby sledování, tj. 9,9 let;
Osoby s VPMD měli ve srovnání s kontrolami vyšší riziko RA bez ohledu na přítomnost zrakového postižení;
U osob s VPMD byly pozorovány různé úrovně rizika RA v závislosti na stavu zrakového postižení;
VPMD byla spojena s vyšším rizikem RA, které zůstalo významné jako trend i po úpravě na faktory životního stylu a komorbidity (hypertenze, diabetes a dyslipidémie).
Je třeba si uvědomit, že na choroidální neovaskularizaci se podílejí cytokiny TNF α, přičemž tyto prozánětlivé cytokiny hrají rovněž zásadní roli v patogenezi RA. Hypoxií indukovatelné faktory jsou spojeny s choroidální neovaskularizací u VPMD a zhoršují synoviální hypertrofii stimulací angiogeneze a podporou tvorby pannusu u RA.
VPMD je spojena s vyšším rizikem RA, které zůstalo významné i po zohlednění faktorů životního stylu a komorbidit. Ačkoli zjištění naznačují souvislost mezi VPMD a vyšším rizikem RA, k potvrzení těchto výsledků a pochopení základních mechanismů je nutný další výzkum.
„Abychom mohli interpretovat naše zjištění, že riziko náhodné RA se u pacientů s VPMD se zrakovým postižením nezvýšilo, je nutné zvážit možnost, že RA může být v této populaci poddiagnostikována,“ píší autoři.
Reference: Yoon, J.M., Eun, Y., Han, K. et al. Association of rheumatoid arthritis with age-related macular degeneration in nationwide longitudinal cohort study. Sci Rep 14, 20997 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-71524-x
