Autoimunitní onemocnění v rodinné anamnéze je rizikovým faktorem juvenilní idiopatické artritidy

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Podle údajů publikovaných v Pediatric Rheumatology je autoimunitní onemocnění v rodinné anamnéze rizikovým faktorem pro rozvoj juvenilní idiopatické artritidy (JIA), i když nemá vliv na závažnost nebo průběh onemocnění.

Cílem této studie bylo poskytnout komplexní přehled o autoimunitních onemocněních u rodičů dětí s juvenilní idiopatickou artritidou a souvisejících faktorech. 

Pro zjištění přítomnosti autoimunitních onemocnění u rodičů dětí s JIA autoři použili a analyzovali data z registru Pharmachild, který shromažďuje data od pacientů zařazených prostřednictvím Pediatric Rheumatology International Trials Organization ve 31 zemích. Aby byli pacienti zahrnuti do této analýzy, museli splnit kritéria pro JIA podle International League of Associations for Rheumatology a museli dostávat buď NSAID, intraartikulární steroidy, systémové steroidy a/nebo konvenční syntetická nebo biologická chorobu modifikující antirevmatika. Celkem bylo do analýzy zahrnuto 8 673 pacientů. Vyloučeni byli pacienti, u kterých nebyly dostupné informace o rodinné anamnéze. Data byla shromažďována do 12. listopadu 2020.

Pro zajištění přesnosti analyzovaných dat s ohledem na „definitivní diagnózy“ autoimunitních onemocnění se přezkoumávaly soubory pacientů, jejichž nemoci byly hlášeny u příbuzných prvního stupně, včetně matek a otců. Zahrnutá onemocnění byla rozdělena do několika kategorií, mimo jiné včetně psoriázy, revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, zánětlivého onemocnění střev, JIA, astmatu, systémového lupus erythematodes, vitiliga, celiakie, uveitidy, revmatické horečky, vaskulitidy a familiární středomořské horečky. Kromě toho byly shromážděny charakteristiky pacientů včetně pohlaví, geografické polohy, etnického původu a věku nástupu JIA a dále byl hodnocen počet aktivních kloubů a klinické skóre aktivity onemocnění JIA v době zařazení do studie a při poslední kontrolní návštěvě.

Podle výzkumníků měli rodiče dětí s JIA větší pravděpodobnost vyšší prevalence několika autoimunitních onemocnění ve srovnání s běžnou populací. Nejčastějšími autoimunitními onemocněními přítomnými v rodinné anamnéze byly psoriáza, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, revmatoidní artritida a ankylozující spondylitida. Skóre aktivity onemocnění u pacientů s juvenilní artritidou se však statisticky významně nelišilo mezi pacienty s rodinnou anamnézou autoimunitních onemocnění a bez ní. Rodinná anamnéza autoimunitního onemocnění byla spojena s vyšším věkem při nástupu JIA (p<0,01), bydlištěm ve skandinávských zemích (p<0,01), artritidou (p<0,01), pozitivitou ANA (p=0,03) a pozitivitou HLA-B27 (p<0,01). Kromě toho výsledky studie ukazují, že rodinná anamnéza autoimunitního onemocnění neovlivňuje závažnost nebo průběh JIA.

Zdroj: https://www.healio.com/news/rheumatology/20230113/family-history-of-autoimmune-disease-a-risk-factor-for-juvenile-idiopathic-arthritis