Hormony a revmatoidní artritida - překvapivá souvislost?
Co ví současná medicína o hormonálních a reprodukčních faktorech ve vztahu k riziku revmatoidní artritidy u žen? Detaily se dozvíte z článku. Více ZDE.
ACR 2022: Souhrn nových doporučení pro očkování pacientů s revmatickými a muskuloskeletálními chorobami
Odborné články
Výtahy
Autor: MUDr. Vlasta Raušová
American College of Rheumatology (ACR) vydala souhrn svých nových doporučení pro očkování pacientů s revmatickými a muskuloskeletálními chorobami (RMD).
Účinnost a bezpečnost vakcín se může u revmatologických pacientů ve srovnání s běžnou populací lišit. Souhrn pokynů poskytuje doporučení k tématům, jako jsou rozšířené indikace některých vakcín u pacientů užívajících imunosupresiva, management léčby v době očkování a bezpečné přístupy k použití atenuovaných vakcín u pacientů na imunosupresivech.
Některé hlavní body souhrnu doporučení
Očkování proti pneumokokům
Doporučuje se u všech pacientů na imunosupresivní léčbě s důrazem na očkování pacientů mladších 65 let.
Očkování proti sezónní chřipce
· Doporučuje se i u pacientů, kteří mají aktivní onemocnění, užívají vysoké dávky glukokortikoidů a/nebo jsou léčeni rituximabem.
· U pacientů léčených rituximabem by měly být jiné než chřipkové vakcíny, podány alespoň 6 měsíců po poslední dávce rituximabu.
· Methotrexát by se měl podávat po dobu dvou týdnů po očkování proti chřipce, pokud to aktivita onemocnění umožňuje.
· Vakcína s adjuvans proti chřipce se doporučuje u pacientů mladších 65 let.
Očkování proti herpes zoster
Podání rekombinantní vakcíny proti herpes zoster se důrazně doporučuje u pacientů starších 18 let, kteří jsou na imunosupresivní léčbě.
Očkování proti lidskému papilomaviru
Očkování proti lidskému papilomaviru se podmíněně doporučuje u pacientů od 26 do 45 let, kteří jsou na imunosupresivní medikaci a dosud nebyli očkováni.
Očkování proti COVID-19
Doporučení pro očkování proti COVID-19 nebyla do pokynů zahrnuta.
Podávání atenuovaných vakcín
· U pacientů na imunosupresivní léčbě se podmíněně doporučuje odložit očkování živými atenuovanými vakcínami.
· V imunosupresivní léčbě se podmíněně doporučuje pokračovat po přiměřenou dobu před a čtyři týdny po očkování živou atenuovanou vakcínou.
· Doporučuje se kratší interval mezi poslední dávkou biologického DMARD a podáním živé atenuované vakcíny.
Očkování proti rotavirům
Doporučuje se očkovat v prvních šesti měsících života kojence, kteří byli vystaveni inhibitorům TNF v děloze.
Tento souhrn byl 11.7.2022 schválen výborem ACR. Tato doporučení jsou součástí plného manuskriptu, který bude předložen k publikování v časopise Arthritis & Rheumatology a Arthritis Care and Research v roce 2023.
