Hormony a revmatoidní artritida - překvapivá souvislost?
Co ví současná medicína o hormonálních a reprodukčních faktorech ve vztahu k riziku revmatoidní artritidy u žen? Detaily se dozvíte z článku. Více ZDE.
Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.
Nejasná diagnóza
Zánětlivá komplikace u HLA B 27 pozitivního pac.
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Pacient r. 1970 v pracovní neschopnosti od 10/22 byl odeslán k revmatologickému vyšetření, které proběhlo 17.1.2023.... při vyšetření pacient obtížně chodí, bolí PDK, kloubní nález bez artritidy, významně om...
Chronické bolesti zad
Pacientka S.R., 44let Od r. 2013 bolesti zad v celém rozsahu, které vygradovaly v r 2017, kdy už nemohla vykonávat zaměstnání kadeřnice, byla rok v PN . Proběhla řada vyšetření, léčba včetně analgetických infuzí a lůžkové rehabilitace. Vše vedlo k us...
Proximální slabosti dolních končetin
Vážené kolegium, tímto se na Vás obracím s prosbou v rámci differenciální diagnostiky. Jedná se o 79letou pacientku anamnesticky po karcinomu prsu 2010, od 8/2022 vyšetřovnou pro slabost proximálních svalů dolních končetin. Pacientka byla nejdříve pr...
Nejasné výpotky
Vážené kolegium, dovolte mi trochu netradičně vložit dotaz, který není ode mne, ale od ortopeda, se kterým spolupracuji a ten mi tuto otázku položil. Sám jsem se s něčím takovým nikdy nesetkal, a proto spoléhám na Vaše větší zkušenosti a erudici. Děk...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Chronické svalové bolesti končetin se slabostí a fascikulacemi
Dobrý den, prosím kolegium o laskavou konzultaci. Jedná se o 56letou pacientku, kuřačku. Od 2/2019 trpí slabostí HKK – paží, předloktí, a DKK – stehna a gluteální oblasti, s fascikulacemi v oblasti paží, stehen, lýtek. Při chůzi do schodů se přidržu...
Recidivující urtika nejasné etiologie
Dobrý den, ráda bych zkonzultovala touto cestou případ své pacientky, která přišla na interní vyšetření minulý týden, již s řadou výsledků, jako dominující potíž udává exantém charakteru kopřivky, objevující se i několikrát denně dosud bez zjištěné p...
Trojnásobná bursitida
Prosím o posouzení případu 38letého muže, 76kg, 175cm, sportovní postava, povoláním elektrotechnik. Bez komorbidit, tento rok cca 30 přisátých klíšťat (krátká doba přisátí max 1hodina, jen cca 3 klíšťata přes noc), žádné červené skvrny, žádné úrazy k...
Bolesti zad se zánětlivým nálezem CT, MR a vysokým revmatoidním faktorem
Žena, 48 let, zdravotní sestra interní JIP Subj.: dosud v péči PRL,LAB:RF IgG 16545 (do 18) IgA 57,5 (do 18) IgM 320,0 (do 18) HLA B 27 negat., CRP 6,3 - kortikoidy nasazeny až potom,tedy výchozí CRP nízké,tumormarkery v normě, nález na páteři - CT,M...
Nejasná diagnóza
Prosím o doporučení dalšího postupu v případě 64leté pacientky. Od r. 98 nejasné problémy jako únava, nevolnosti, brnění končetin. Vzhledem k zaměstnání v nemocnici jako zdrav. sestra byla provedena všechna možná vyšetření s celkem negativním výsledk...
Postup terapie u 60leté ženy se susp. spondylodiscitis a lumbofemoralgií
Dobrý den, prosím o laskavé zhodnocení případu, první revmatol. vyš: 30.9.2020: Pacientka ročník 1962, rod anamnesa negativní. Pac je po hysterektomii s jednostrannou AE, má chron . zánět spojivek 2x ročně. V min ulosti asi 5 let nemohla chodit pro b...
Febrílie NS
52letý pacient došetřován pro febrílie, elevaci zánětlivých parametrů, bolesti zad, váhový úbytek. OA: subklin. hypotyreosa t.č. bez léčby, st.p. herniotomii ing. l.dx. PA: technik AA: pylová alergie FA: nyní nově od 6/20: Novalgin 500 mg t...
Idiopatická zánětlivá myopatie u 50letého muže?
Padesátiletý muž s anamnézou aktivního abúzu alkoholu, dosud zdravý, manuálně těžce pracující, byl přijat dne 23. 3. 2020 cestou urgentního příjmu na JIP naší kliniky pro podezření na rozvíjející se septický stav s oligurií. Pacient neguje výraznější...