Revmatolog

REVMA-online.cz přináší prostřednictvím služby SECOND OPINION možnost on-line konzultace případů z reálné klinické praxe. K dalšímu postupu léčby Vašeho pacienta se vyjádří přední odborníci z oboru. Odpověď máte obvykle následující den. Je to snadné, stačí jen vložit případ.

Kopřivka s laborat. projevy autoimunity

Žena, narozena 1977. Subj. doporučena alergologem - imunologem,NO počátkem roku 2020 byla u PRL,nachlazená, dostala ATB a měla stresové období, bere Citalopram, na podzim bolesti v krku a chrapot - mívá každoročně - Duomox a nyní AUGM bez efektu,da...

Očkování

Vážení kolegové. Vzhledem k tomu, že se připravuje vakcinace proti Covid 19 je otázkou, zda přerušovat th cs DMARD a b DMARD. Pokud ano, kolik cyklů je třeba přerušit, protože další vakcinace bude po 14 dnech. Děkuji za odpověď.

Ocrevus

Dobrý den, mám pacientku - ženu : p. GV ročník 1976 s RES: Revmatoidní artritis seropozitivní, anti CCP negativní možno i overlap syndrom I b-c ( pozitivita anti RNP, RF, RF typizace ve všech třídách, ANA výrazně. anti Ro 52, anti Sm,...

Covid, Isoprinosin a revmatoidní artritida

Dobrý den, 54 letá pacientka se seropozitivní, a- CCP pozitivní revmatoidní artritidou gr. IIIb, na dlouhodobé terapii Leflunomid 10 mg + Medrol 2 mg, (MTX netoleruje) , V půlce října 10 navýšeny kortikoidy pro relaps do té doby stabilizovan...

raritní

Vaskulitis

Dobrý den, prosím o laskavé zhodnocení případu: 34letá pacientka, anamnesa nulová, pouze léčená se sennou rýmou. Odeslána z kožního odd. 9/2019, kde v dubnu 2019 léčená pro náhle vzniklé kožní potíže na DKK / Henoch Schonlein vyloučen, měla exan...

Aktivní RA - další terapie

Vážení kolegové. Moje pacientka je 50letá žena. Léčena pro RA s kolísavou aktivitou revmoprocesu. Léčena NSA, intermitt. GK (nyní pravid. malá dávka Medrolu), Trexan 20 mg týdně.Pro akceleraci aktivity přechod na Metoject pen 20 mg týdně, který dosud...

Stěhovavé bolesti velkých kloubů, subfebrilie.

Dobrý den prosím o konsultaci mého pacienta, Jedná se o muže 53 let. v OA: 2007 přeléčen pro boreliosu, blíže nevím, jinak anman. 0 Nyní asi měsís stěhovavé bolesti kloubů, začalo to kyčelními klouby, dále kolena a ramena, žádný infekt nepředcház...

Psoriatická spondarthritida

31letá žena, poslední záznam viz níže a v příloze fofografie. Dotaz: jak mám léčit ? Intolerance SSZ,MTX,všech NSAR zejména těch,kde je obsažena laktosa jako pomocná látka,což je většina,je také v Aravě.Opakovaně v normě CRP až nyní lehce zvýšené.By...

Intersticiální plicní nemoc

Dobrý den ! Ráda bych požádala touto formou o názor na volbu léčby pacientky- kolegyně - lékařky , r. 1971 Tato kolegyně měla dechové potíže ,námahovou dušnost a změny na prstech a dlaních rukou hodnocené dermatology jako hyperkeratotické ekz...

Dotaz na biologický preparát u pacienta s RA s onkologickou anamnézou

Dobrý den, mám dotaz ohledně svého pacienta se seropozitivní ACPA pozitivní revmatoidní artritidou, jedná se o muže, rok narození 1951. Dg. revmatoidní artritidy byla stanovena 10/2017, kloubní potíže měl od cca r.2015. Je léčen MTX od 10/2017,...

Susp. Castelmanova choroba

Prosím o superkonzilium: Hospitalizován na 7.stanici IK FNM od 10.06.2020, přijat plánovaně k dovyšetření. Od počátku roku 2019 začalo hubnutí - úbytek hmotnosti za rok 15kg. Dále od léta 2019 se začaly objevovat prosaky kolem kotníků a zápěstí,...

Očkování proti Herpes Zoster

Dobrý den, rád bych se zeptal na Váš názor ohledně očkování proti Herpes Zoster. Jedná se o 70 letého pacienta odeslaného do centra pro vysokou aktivitu RA přes poměrně vysokou dávku MTX 20/týden (vysoké CRP, vysoké hodnoty RF i aCCP, DAS28 6,1)....