Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Změna biologika
23. 1. 2024
Další případy
Revmatolog
Pancytopenie na MTX
77letá pacientka se seropozitivní RA IIb (aCCP pozitivní) na terapii metotrexatem 3-0-3 jednou za týden přichází na pravidelnou kontrolu do ambulance Subj.: průběžně změna stavu. T.č. je to horší, občas migrující bolest rámen, zápěstí, loketních klou...
Revmatolog
Zmena biologickej liečby u pacientky s RA a chronickou hepatitídou B
Dobrý deň, ide o 61 ročnú pacientku so séropozit., antiCCP pozit. reumatoidnou artritídou št. II (dg. 2018). V liečbe v úvode csDMARDs a glukokortikoidy, pre vysokú aktivitu ochorenia (DAS28: 7,1) bola od 2/2024 zahájená liečba etanerceptom s výborný...
Revmatolog
Neutropenie komplikující léčbu DMARDs i léky centrovými
22letá pacientka s MCV pozitivní revmatoidní artritidou (RF, antiCCp negat., ANA negat) od 20 let věku. Léčba komplikována opakovanou neutropenií - netolerovala Plaquenil, methotrexate ani Sulfasalazuin, leflunomide s ohledem na možnou graviditu nein...
Reakce: 2
Dobrý den, doporučuji vymývací období 2 týdny od poslední aplikace s.c. abataceptu. S pozdravem, prof. Karel Pavelka
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za rychlou odpověď.
Tazatel byl s doporučeními spokojenPřesně tak, souhlasím s prof. Pavelkou. Vlastně se ani nejedná o vymývací období, protože k podání dalšího biologického nebo cíleného syntetického léku většinou přistupuji v dobu, kdy by měl být aplikován předchozí selhaný lék. Záleží na důvodu selhání předchozího léku - pokud je to zmíněná neúčinnost, tak nasadit jak uvedeno, ale některé komplikace, třeba recidiv. infekce nebo jiné vážné stavy, mohou okamžitému nasazení nového léku určitou dobu bránit.