Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Vliv KV příhody na změnu léčby JAK inhibotory u pacientů s RA
7. 10. 2021
Další případy
Revmatolog
Pancytopenie na MTX
77letá pacientka se seropozitivní RA IIb (aCCP pozitivní) na terapii metotrexatem 3-0-3 jednou za týden přichází na pravidelnou kontrolu do ambulance Subj.: průběžně změna stavu. T.č. je to horší, občas migrující bolest rámen, zápěstí, loketních klou...
Revmatolog
Zmena biologickej liečby u pacientky s RA a chronickou hepatitídou B
Dobrý deň, ide o 61 ročnú pacientku so séropozit., antiCCP pozit. reumatoidnou artritídou št. II (dg. 2018). V liečbe v úvode csDMARDs a glukokortikoidy, pre vysokú aktivitu ochorenia (DAS28: 7,1) bola od 2/2024 zahájená liečba etanerceptom s výborný...
Revmatolog
Neutropenie komplikující léčbu DMARDs i léky centrovými
22letá pacientka s MCV pozitivní revmatoidní artritidou (RF, antiCCp negat., ANA negat) od 20 let věku. Léčba komplikována opakovanou neutropenií - netolerovala Plaquenil, methotrexate ani Sulfasalazuin, leflunomide s ohledem na možnou graviditu nein...
Reakce: 1
Jedná se o recentní data. Je nutno k tomu přistupovat individuálně. Při absenci významných rizikových faktorů a při dobré kontrola aktivity RA bych doporučoval léčbu nepřerušovat, vysoká aktivity RA je samostatným a velmi významným rizikovým faktorem kardiovaskulárních příhod. Je nutné informovat o současném varování regulačních autorit (FDA, EMA) pacienta a poučit ho, včetně zápisu v dokumentaci. V případě manifestní KV příhody během terapie bych byl velmi opatrný a léčbu bych zřejmě u většiny pacientů ukončil, ale pro tyto situace máme málo údajů, které by byly skutečně "evidence based".