Suspekce na revmat.onemocnění s neg laboratoří

Pac muž 53 let dosud zcela zdravý 183 cm 82 kg: 6.1.25: 10 dnů únavový syndron, bolesti celého těla hlavně kloubů zimnice ne pocení ne kašel nemá, takže jako základ odběry a stran subj potíží zatím Melovis

Závěr: Terapie: Předepsané léky: MELOXICAM TEVA 15MG TBL NOB 10 I, 0022896 (1x), 1-0-0 7.1.25 labor nepřínosná: Laboratorní výsledky (06.01.2025) Kreatinin 74 µmol/l (64-111), Kyselina močová 339 µmol/l (210-420), ALT 0,38 µkat/l (0-0,74), CK 1,82 µkat/l (0,5-3,33), CRP 13,8 mg/l (0-5), Antistreptolyzin O ( ASLO ) 56 kU/l (0-200), Revmatoidní faktor <20 kU/l (0-30), Glukóza ze séra 5,1 mmol/l (3,6-5,6), MDRD ( krea ) 1,6 (1-10000), CKD - EPI 2009 1,67 ml/s/1,73 m2 (1-10000), Leukocyty [WBC] 11,3 [10^9/l] (4-10), Erytrocyty [RBC] 5,05 [10^12/l] (4-5,8), Hemoglobin [HGB] 159 g/l (135-175), Hematokrit [HCT] 0,47 [1] (0,4-0,5), Stř.obj.erytr. [MCV] 93 fl (82-98), Barvivo erytr. [MCH] 31,5 (28-34), Stř.barev.kon. [MCHC] 338 (320-360), Erytr.křivka [RDW] 12,9 % (10-15,2), Trombocyty [PLT] 276 [10^9/l] (150-400), Tromb.stř.obj. [MPV] 9,4 fl (7,8-11), Neutrofily 0,635 [1] (0,45-0,7), Lymfocyty 0,259 [1] (0,2-0,45), Monocyty 0,082 [1] (0,02-0,12), Eozinofily 0,019 [1] (0-0,05), Bazofily 0,005 [1] (0-0,02), Neutrofily - abs. počet 7,18 (2-7), Lymfocyty - abs. počet 2,93 (0,8-4), Monocyty - abs.počet 0,93 (0,08-1,2), Eozinofily - abs.poč. 0,21 (0-0,5), Bazofily - abs.počet 0,05 (0-0,2), Sedimentace ery - ESR 16 (2-19), Borrelia IgG <5,00 AU/ml (0-10), Borrelia IgM 6,28 AU/ml (0-18) Borrelia - hodnocení Zpráva>> Borrelia burgdorferi s. l. - protilátky neprokázány.

29.1.25: Vyšetření: potíže trvají, stále celodenní únavové a bolestivé svalové a šlachové projevy - lab kompl neg empiricky nasazuji novou med vč ATB ko 10 dnů Předepsané léky: DOXYBENE 200MG TBL NOB 10, 0004013 (1x), 1 po 24 hod , DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75MG CPS DUR MRL 30, 0260910 (1x), 1-0-1 10.2.25: Vyšetření: potíže trvají více v klidu ... nabrat ještě rozšířenější laboratoř . dnes odběry nejdou není na lačno přijde ve středu a nasazuji na max 5 dnů Prednison Předepsané léky: PREDNISON LÉČIVA 5MG TBL NOB 20, 0000269 (1x), 2-0-2 14.2.25 neg serologie i anticcp : Laboratorní výsledky (12.02.2025) CK 1,67 µkat/l (0,5-3,33), TSH 1,77 mU/l (0,35-4,94), T4 volný (freeT4) 12,9 pmol/l (9,01-19,05), EBV-VCA IgG 739 kU/l (0-20), EBV-VCA IgM <10,0 kU/l (0-20), EBV-EA IgG <5,0 kU/l (0-10), EBV-EBNA IgG 30 kU/l (0-5), EBV hodnocení EBV - anamnestické protilátky., Mycoplasma pneumoniae IgG 3,83 kU/l (0-18), Mycoplasma pneumoniae IgA 1,61 kU/l (0-18), Mycoplasma pneumoniae IgM 3,44 kU/l (0-18) Mycoplasma pn. hodnocení viz text Poznámka: Protilátky neprokázány. Bordetella pertussis IgG <10,0 kU/l (0-40), Bordetella pertussis IgA <6,0 kU/l (0-12) Bordetella pertussis hodnocení viz text Poznámka: Protilátky neprokázány. Chlamydia pneumoniae IgG 15,54 kU/l (0-18), Chlamydia pneumoniae IgA 11,03 kU/l (0-18) Chlamydia - hodnocení viz text Poznámka: Protilátky neprokázány. Laboratorní poznámka Text>> Mycoplasma pn. hodnocení: Protilátky neprokázány. Bordetella pertussis hodnocení: Protilátky neprokázány. Chlamydia - hodnocení: Protilátky neprokázány. anti CCP Bf <4,60 CU (4,6-20) 18.2.25: Vyšetření: bolesti trvají: kyčle, ramena ,kolena, úpony pod koleny max v klidu! Prednison s významnou úlevou, po dobrání plná exacerbace potíží - lab kompl rozšířená- negativní vč FW indik k revmatologickému vyštření- potíže trvají od konce roku v čase se nelepší nyní po podání Prednisonu úleva, po odeznění rychlý návrat k potížím.

Závěr: Terapie: Formulář: Poukaz na vyšetření/ošetření (K) (Dg.: M1300, M7960, odeslán ad "revamtologie ") Pac vyš od konce roku 204 pro polyartralgie dosud jediny ewfekt měl Prednison a laboer povšechně bez jakékoli vysvětlující patologie k revmatol vyš. a léčbě děkuji Formulář: Průvodní list k rentgenovému vyšetření M1300 obě ruce a kyčelní klouby SI skloubení 21.2.25: orient popis RTG: Obě ruce: Semif1ekční postavení malíčků, pokročilá artrosa III.MTCP kloubu pravé ruky se zúžením kl.štěrbiny a nerovnostmi kl.ploch, pokročilá rhisartrosa bilat., středně pokročilá artrosa PIP kloubů všech prstzů, na DIP kloubechjen zúžení kl.štěrbin, mírná RC artrosa bilat. Skelet bez usurací či jiných známek RA. SI skloubení bilat.: Výrazné zúžení kl.štěrbin oboustranně, bez výraznější subchondrální sklerotizace. Obě kyčle: Koxartrosa II. st. bilat., se zúžením k1. štěrbiny, osteofyty při okraj ích acetabula i hlavice a zkrácením krčku femuru Res: pac. s polartralgiemi, subj únavovým syndromem, labor neg, výborný efekt Prednisonu k revamtol vyš.- protože termíny k objednání jsou více jak 2 měsíce, využívám možnosti této konsultace, která přišla přes nevyžádaný mail jako Deux ex machina.