CAR-T jako horká novinka v revmatologii
Jaká je podstata využití CAR-T buněčné terapie v revmatologii? Téma komentuje v podcastu prof. Jiří Vencovský. Nenechte si to ujít!
Susp. Castelmanova choroba
Další případy
Idiopatický recidiv. zánět m.iliopsoas
Dobrý den, obracím se na Vás s žádostí o konzultaci. Pacientka 36 let, hosp. na interně 1/24 pro spontanně vzniklé imobilizující bolesti PDK. Na MR Výrazné prosáknutí m.iliopsoas vpravo, edém kostní dřeně v okolí pravostr. SIS. V lab. vyrazná elevac...
Je indikováno revmatologické došetření?
Dobrý den, obracím se na Vás s žádostí o konzultaci. Jedná se o pacientku 19 let, poprvé u nás vyšetřená 10/23 s otokem a bolesti P ruky v oblasti zápěstí trvající 5 dní. Objektivně otok a zarudnutí v oblasti P zápěstí, neurologicky negat, pulzace hm...
Artritida NS
Dobrý den, prosím o vaše doporučení k dalšímu postupu, terapii. Pacient odeslán k revmatologickému vyšetření PL pro artralgie, elevaci CRP. U PL CRP 108 Hgb 129, RF i anti-CCP negat. – potíže 2/23 OA: Stp. po op. kolene vlevo, (ruptura med. menisku v...
Reakce kolegia: 1
Jedná se o velmi složitého nemocného, jehož problematika nepochybně přesahuje oblast revmatických chorob. Nevšiml jsem si uvedení věku nemocného. Jiné příčiny bychom asi zvažovali u mladších, jiné u starších jedinců. Castlemannova choroba vyloučena není, histologický korelát je někdy složité najít a vyšetření tříslových uzliny je často nereprezentativní. Z diagnóz, které je v daném případě asi třeba zvažovat a vylučovat (a možná zvažovány byly) mě napadá například AA amyloidóza (biopsie tuku? rektální sliznice? bukální sliznice?), POEMS syndrom (polyneuropatie, organomegalie, endokrinopatie, M komponenta- paraprotein, kostní sklerotické ložiska), FMF , atypická sarkoidóza (SACE? sIL2r?) či jiná forma granulomatózního zánětu, T buněčný lymfom, Budd-Chiarriho syndrom (ascites? portální hypertenze ? varixy? ), Cirhosa jater - elestrogafie? biopsie? ... Jaká je příčina plicní hypertenze? Jsem si vědom, že uvádím více otazníků a žádnou jasnější odpověď, ale to asi v tomto případě a v tomto bodě vyšetřování lze očekávat.