Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Stillova choroba
Dobrý den, mám v péči 41letou pacientku se Stillovou chorobou. V posledních letech potíže neměla, neužívala žádné léky. Dne 28.3.2025 se u ní objevila teplota 38 st. a svědivý exantém obličeje, trupu, paží a vnitřní strany stehen. Sama si nasadila Medrol 4 mg, po kterém se jí částečně ulevilo. V pondělí 31.3.2025 byly provedeny odběry: FW 56 mm/hod CRP 41 mg/l leukocytoza 14,9 tisíc zvýšila Medrol na 8 mg/den, teplota a exantém ustoupily zcela, cítí se dobře, CRP pokleslo k normě, leukocytoza se naopak zvýšila na 17 tisíc, medrol si snížila na 4 mg/den, na kontrolu do RÚ je objednána za 6 týdnů.
Moje otázka zní: jak dlouho a v jaké výši užívat systémově kortikoidy a zda je vzestup počtu leukocytů v souladu s diagnózou případně nasazením kortikoidů, či zda je důvod ke zneklidnění. Děkuji za spolupráci.
Přílohy:
Další případy
Opakovaný vznik hematomů na pažích, stehnech a občasné epizody vertiga/dušnosti
Dobrý den, obracím se na vás s případem mladé 25leté ženy doposud v OA pouze EBV 10/2023 s výraznou elevací JT, které k 2/25 v normě, GERD na terap. Itoprid, IPP a hypofunkce štítné žlázy. Subjektivně: tvoří se modřiny několik týdnů na stehnech a na...
Jiná diagnóza
Dobrý den vážení kolegové, přeposílám Vám dokumentaci pacienta a velice prosím o laskavé vyjádření k dalšímu postupu a léčbě. Jsem praktický lékař. Zde vyšetřován pro bolesti kloubů. 57letý muž, vyšetřován pro od 11/2022 náhlý otok zápěstí, za 2 dny...
Susp. systémové onemocnění
Prosím o radu u pacienta, který byl před 14dny propuštěn z interního oddělení v H. Brodě. se závěrem: recidivující febrilie a elevace zánětlivých parametrů- v.s. systémové onemocnění nejasné etiologie s odpovědí na kortikoterapii NO:9.4.2024 -18.4.20...
Reakce: 1
Pokud má pacientka nově relaps Stillovy choroby, pak doporučuji kontaktovat přímo ošetřujícího revmatologa v RÚ s žádostí o dřívější termín vyšetření.
Leukocytóza může bývá projevem Stillovy choroby, glukokortikoidy mohou také leukocytózu způsobovat.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji velice za komentář.
Tazatel byl s doporučeními spokojen