Podcast s prof. MUDr. Jiřím Vencovským, DrSc.
Modifikace vlastností kosti vlivem terapie JAK 1/2 inhibitorem u pacientů s revmatoidní artritidou. Poslechněte si detaily studie a nejdůležitější závěry.
Rozvoj dermatomyozitidy?
5. 6. 2023
Dobrý den, chtěla bych prosím konzultovat pacientku narozenou v r. 2005. V minulosti v naší ambulanci sledována pro polinózu, astma bronchiale a atopický ekzém, na hematologii dlouhodobě pro chronickou idiopatickou trombocytopenickou purpuru. Dnes přišla pro dva dny trvající otok očních víček s barevnými změnami kůže v okolí očí a na tvářích. Vzniklo po pobytu venku a po oslunění. Může se jednat o exacerbaci atopického ekzému, ale v laboratorních nálezech v únoru t.r. měla pozitivní ANA 1:1600, obraz jemně zrnité IF, v blotu myozitidy pozitivita anti Scl-75.
Mohlo by jít o projev dermatomyozitidy? V příloze posílám foto pacientky, s jejím souhlasem. Děkuji.
Přílohy:
Další případy
Revmatolog
Izolovaná pozitivita a- SSA a fibrotizující NSIP
Dobrý den, vážené kolegium, prosím o názor. Aktuálně poprvé vyšetřuji 50letou ženu, odeslanou z TRN pro fibrotizující NSIP s pozitivitou autoprotilátek. V anamnéze námahová dušnost několik let, od loňska výrazná progrese, 12/2023 efekt na kortikoidy...
Revmatolog
Léčba SLE po selhání ledvin
Dobrý den kolegové, jak nejlépe postupovat v léčbě SLE, pokud je aktivita i po terminálním renálním selhání? Jde o mladou pacientku s terminálním selháním ledvin dialyzovanou rok a půl, je zařazena do transplantačního programu pro kadaver, tedy termí...
Revmatolog
Plicní fibróza u sklerodermie
Dobrý den, vážené kolegium, prosím o váš názor a doporučení dalšího postupu. 57letá pacientka se sklerodermií s pozitivitou a- Scl-70, anamnéza asi 3 roky, s již rozvinutou difúzní kožní sklerózou, ojedinělými digitálními ulceracemi a postižením jícn...
Reakce: 1
O dermatomyozitidu by jít mohlo. Ale vzhledem k tomu, že dermatomyozitida je vzácné onemocnění, je pravděpodobnost jiného původu vyrážky u osoby s alergickou anamnézou značná. Popis přítomnosti autoprotilátky je poněkud nejasný. Asi nejde o anti-Scl-75, ale buď o anti-Scl70, nebo anti-PM/Scl75. V obou případech by asociace této protilátky s takovým typem vyrážky byla mimořádně vzácná.