Doporučené postupy z revmatologie pro praktické lékaře: Novelizace 2021
Rostoucí bolesti svalů
Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci svého pacienta. Muž, roč 1977. Začalo to bolestí levého ramene před měsícem a půl, bez anam úrazu, poté se přidalo druhé rameno, tříslo a zápestí. Bolesti hlavně v místech úponu svalů. Bolesti nejhorší při probuzení kdy se nemůže ani zvednout. Když si nedá nimesulid, tak se nemůže hýbat celý den. Nyní je dominující bolest stehen. Předvádí myopatické zvedání ze sedu. Dle ortopeda dodělana serologie na borelie, xersinie, chlamyd, Hla B 27 a anti CCP. Vše negativní s EBV EBNA ib G 106 arb j a CRP 13,6 jinak úplně normální laboratoř. Prosím o radu, jak postupovat dále.
Další případy
v.s. polymyalgie rheumatica
Dobrý den, potřebovala bych zkonzultovat pacienta ohledně dalšího postupu, možnosti revmatolog. vyšetření. Pacient J. J. ročník 1960. Cca 2 měsíce bolesti a ztuhlost pánevního a ramenního pletence, nemožnost zvednout paže nad horizontálu. Zvažuji dg...
Extrémní hodnoty RF, aCCP
Vážené kolegium, prosím o konzultaci k případu muže 45let, bělocha. OA: astma bronchiale nesledované, dlouhodobě bez výrazných projevů. Pollinoza verifikovaná alergologem. Hemoroidy. Uživatel konopí. FA: 0 Od listopadu 24 kloubní potíže Subj.: v noci...
Chladný prst
Žena 52 let, bez chronických chorob či dlouhodobé medikace. Od léta 2023 cervikobrachialgie vlevo po zvedání břemene, na CT bez patologického korelátu - obstřiky, infuse, analgetika-spasmolytika, rehabilitace apod. s malým efektem. Od 08/2024 nově ve...
Reakce: 1
dobrý den, tento pacient by měl být viděn revmatologem, který by hodnotil objektivní stav kloubů, jestli se jedná o artritidu, entezopatii atd. K vyloučení vertebrogenní etiologie by se měl vyjádřit zas neurolog.