Doporučené postupy z revmatologie pro praktické lékaře: Novelizace 2021
Recidivující multisystémové projevy reagující na KS
24. 2. 2023
Prosím o diagnostické a terapeutické posouzení z našeho pohledu komplikovaného pacienta s vícečetnými projevy systémové onemocnění bez výraznější imunologické pozitivity - viz příloha. Mnohokrát děkuji.
Přílohy:
Další případy
Internista
Revmatická polymyalgie
Prosím o laskavé zhodnocení následující kasuistiky a vyjádření se k léčbě: Jaké jsou nejnovější zkušenosti s léčbou revmatické polyarthralgie Leflunamidem nebo biologickou léčbou? Muž 75 let, v 7/2021 po návštěvě v Rumunska po dietní chybě jeden den...
Praktický lékař
v.s. polymyalgie rheumatica
Dobrý den, potřebovala bych zkonzultovat pacienta ohledně dalšího postupu, možnosti revmatolog. vyšetření. Pacient J. J. ročník 1960. Cca 2 měsíce bolesti a ztuhlost pánevního a ramenního pletence, nemožnost zvednout paže nad horizontálu. Zvažuji dg...
Praktický lékař
Úporná pacientka
Dobrý den, jsem praktický lékař, mám v péči 90tiletou pacientku, která je vedená v revmatologické ambulanci a aplikuje si Enbrel. RF 28,9 (2024/04), ostatní biochemické parametry jsou v mezích normy. 20.11.2024 byla vyšetřena ÚVN po pádu v domácím pr...
Reakce: 2
Dobrý den, vzhledem ke komplexnosti případu bych doporučoval zvážit překlad pacienta na lůžka Revmatologického ústavu, nebo případně jiného terciálního revmatologického centra s lůžkovým zázemím.
V první řadě je samozřejmě třeba vyloučit infekční nebo nádorový proces. Léčba glukokortikoidy bez znalosti diagnózy je problematická, případná klinická odpověď nic neříká o etiologii obtíží. V rámci diferenciální diagnostiky je u pacienta třeba zvažovat i nově popsaný autoinflamatorní syndrom VEXAS.