Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Recidivující algie v oblasti bederní a hrudní páteře u 38leté pacientky
18. 10. 2022
Jedná se o 38 letou pacientku, která již cca od roku 2016 trpí recidivujícími algiemi především v oblasti hrudní a bederní páteře , potíže vertebrogenní již od dětství , ale zhoršení stavu po porodech a návratu do práce. , potíže - algie, ztuhlost páteře - pacientku dlouhodobě a nadále omezují vleže i vsedě - problém se zvedáním z lehu nebo sedu, vsedě v práci nevydrží déle sedět, potíže i po menší fyzické zátěži, po sportu, chronicky pravidelně cvičí, opakovaná ambulantní RHB, fyzioterapie jen s přechodným efektem. . Obj. hyperkyfosa Th páteře s vícesegmentovými paravert. spasmy, jinak neurol. bez pozoruhodností.
Pracovní diagnosa : Fibromyalgický syndrom?, Stav po M. Scheuermann?
Dotaz neurologa: 1. Je možné pacientku v rámci vašeho pracoviště přešetřit? ( z neurol. hlediska pacientce aktuálně kromě symptomatické terapie - analgetika, myorelaxancia - nemám co nabídnout ... ) Provedená vyšetření viz. příloha.
Předem děkuji za odpověď a spolupráci.
Přílohy:
Další případy
Revmatolog
Nejasná diagnosa
Dobrý den, prosím o konsultaci u pac. nar. 1993, odeslána k vyš. z neurol. ambul. k vyloučení syst. revmat. onem. jako příčiny potíží. Přikládám i neurol. zprávu. 1.vyšetření 23.1.25 NO: nejhorší z potíží je zhoršená hybnost LHK, jde to as i od r 22,...
Praktický lékař
Neustupující otok a bolest L hlezna
Dobrý den, prosím o radu: můj pac. muž 34 let s dnavou artritidou, na chr. th. Milurit 200/d, Od 2/25 bolesti L hlezna, postupně se zhoršující, otok, proteplené. Na nohu se nepostaví. Th: Colchicin který vždy zabral, nyní skoro nefunguje. (dával jsem...
Jiné
Osteoporóza
Dobrý den. Měl bych obecný dotaz léčby osteoporózy. Pokud z nějakého důvodu nelze provést nebo hodnotit DXA na páteři či femuru a je nutné doplnit DXA předloktí, má nebo měla by se léčit případně zjištěná izolovaná osteoporóza předloktí? Děkuji za od...
Reakce: 1
Dobrý den,
Revma-online funguje jako konzultační portál, nezajišťujeme vyšetřování pacientů. Navíc nemocná byla vyšetřena revmatologem.
Po prostudování přiložených materiálů lze konstatovat následující - bolesti zad mají pravděpodobně kombinovaný původ - určitý podíl má stav po m. Scheuermann s uvedenou hyperkyfózou (klínovité deformity obratlů Th páteře) a všiml jsem si, že jako náhodný nález na MRI LS páteře má retroverzi dělohy, která může být provázena chronickými bolestmi zad. Fibromyalgický syndrom nelze z uvedeného vyloučit. Ve zprávě revmatologa je uveden pouze výsledek HLA-B27 antigenu, který je negativní. Nedohledal jsem hodnotu reaktantů zánětu, nejsou výsledky RTG SI , event. MR SI kloubů - k definitivní diagnóze axiální spondyloartritidy se tak nelze jednoznačně vyjádřit, ale na podkladě uvedeného se domnívám, že je méně pravděpodobná. Doporučil bych kontaktovat revmatologa, který nemocnou již viděl a zjistit výše uvedené, a následně nasměrovat nemocnou na gynekologii.