Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Pruritus
Další případy
Stillova choroba
Dobrý den, mám v péči 41letou pacientku se Stillovou chorobou. V posledních letech potíže neměla, neužívala žádné léky. Dne 28.3.2025 se u ní objevila teplota 38 st. a svědivý exantém obličeje, trupu, paží a vnitřní strany stehen. Sama si nasadila Me...
Opakovaný vznik hematomů na pažích, stehnech a občasné epizody vertiga/dušnosti
Dobrý den, obracím se na vás s případem mladé 25leté ženy doposud v OA pouze EBV 10/2023 s výraznou elevací JT, které k 2/25 v normě, GERD na terap. Itoprid, IPP a hypofunkce štítné žlázy. Subjektivně: tvoří se modřiny několik týdnů na stehnech a na...
Jiná diagnóza
Dobrý den vážení kolegové, přeposílám Vám dokumentaci pacienta a velice prosím o laskavé vyjádření k dalšímu postupu a léčbě. Jsem praktický lékař. Zde vyšetřován pro bolesti kloubů. 57letý muž, vyšetřován pro od 11/2022 náhlý otok zápěstí, za 2 dny...
Reakce: 1
Řekl bych, že SLE je nepravděpodobný. Je negativní ANA a pruritus je bez objektivního nálezu na kůži. Obojí bych u SLE očekával. K podezření na SLE vás evidentně vede pozitivita anti-dsDNA, nicméně z výsledku uvedeného kvantitativním číslem vyplývá, že testem byla pravděpodobně ELISA metoda, která je v případě vyšetření anti-dsDNA nepříliš spolehlivá a vysloveně se nedoporučuje jako diagnostický test. Při negativitě ANA je falešná pozitivita anti-dsDNA vysoce pravděpodobná a setkal jsem se touto situací opakovaně. Je možné ještě se pokusit verifikovat stav anti-dsDNA pomocí spolehlivějšího imunofluorescenčního testu. Ale myslím, že v tomto případě je příčinou pruritu něco jiného než lupus.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Názor mi pomohl, neboť diferenciální diagnostika u pruritu je poměrně složitá.
Tazatel byl s doporučeními spokojenMoc děkuji za čas a odpověď kolegia.