Projevy parvovirózy B19 při pozitivitě IgG či jiné pojivové onemocnění u 59leté ženy?

Pacientka SK, ročník 1965
OA: 3/23 ak. inc. pyelonefritis l.sin. Stp operaci C páteře v r. 2009 pro stenozu páteřního kanálu (kořenová iritace bilat) VAS celé páteře, ústavní RHb Kladruby 6/2017 artróza DRK a DNK St.p. bilat. pneumonii 3/2016, více l.dx., do 9/2016 ter. pro organizující pneumonii v.s. v souv. s chron. GER, doléčena 9/2016,
t.č. norm. nálezy RTG, disp. 1xR na TRN GER a terminální esofagitida v r. 2006 Stp. operaci tříselné kýly vpravo 11/10 Stp. TE v 10 letech. Stp. APPE v 16 letech Chladová alergie - projevy zejména na rukou.
Dnavý záchvat 11/2013, t.č. norm. hladina kys. močové hypercholesterolemie
FA: Omeprazol 20 1-0-1 Od počátku srpna ji bolely „kotníky“ DK, po týdnu přišla k nám, kde obj. popisuji: palp. citl. v okolí obou hlezen.kl., vpravo i lehký edém a erytém, lýtka měkká.

Léčba NSA celk.i lokálně. Labor. Základní – jen CRP 25, jinak normální. Do dvou dnů: kotníky stejné...poránu se nemohla dobře postavit,rozchodila, na dotaz - v krku začalo bolet včera, nyní moc ne, TT stále není, ale trochu cítí i levé zápěstí, taky už narůžovělé okolo... Usoudili jsme na parvovirozu B 19 u dospělého, léčby symptom. nadále, PN. Poté pro zhoršení u zástupu během dovolené, CRP 61, kde nasazen Medrol 16 mg denně s dobrým efektem, dobrala – cca 7 dní, poté návrat obtíží, CRP u nás 27.8.24 již 93, navíc výskyt narůžovělých citlivých papulek v okolí kloubů, bolest kloubů, erytém v obličeji vedle nosu, spíše také char.papulek.…nyní další kúra Medrolu, pac. hlásí, že opět s dobrým efektem.

Fotografie je z 29.8.24, před druhým nasazením Medrolu. Laboratoř rozšířená, přiloženo (v podstatě negativní, krom CRP)

Můj dotaz je: Mohu tyto projevy považovat za reaktivní při parvoriroze B19, když sérologie prokazuje jen IgG pozitivitu?
Ev. Jiné reaktivní pojivové onem? Pokud ano, jak dlouhou léčbu KS či jinou volit? Pokud ne, kam pacientku nasměrovat, a zároveň jak dlouho v tom případě ponechávat Medrol, pokud by objednání bylo časově náročné? Děkuji mnohokrát.