Podcast s prof. MUDr. Jiřím Vencovským, DrSc.
Modifikace vlastností kosti vlivem terapie JAK 1/2 inhibitorem u pacientů s revmatoidní artritidou. Poslechněte si detaily studie a nejdůležitější závěry.
Primární fibromyalgie
9. 5. 2024
Dobrý den, prosím o radu ohledně pacienta, který byl již extenzivně vyšetřen na různých odbornostech, včetně revmatologie. Věk 49 let, cca 2 roky trpící na občasné bolesti při kloubech ruky ale i loktů, ale i jinde na těle, místa jsou citlivá na dotek, zárověn pacient udává pálení sliznic dutiny ústní i oblast jícnu, hučení v hlavě, ranní ztuhlost kloubů v oblasti ruky, ráno rozostřený zrak, potíže se spánkem. Obtíže se mění, některé dny jsou výrazně horší, někdy je to mírnější. Pacient většinu dní normálně funguje, ale v horších fázích je pro něj obtížné normálně fungovat. V odběrech autoprotilátky negativní, alergologicky vyšetřen bpn, neurologicky bpn, serologie boreliii negat, ORL negat, MR mozku negat, na kožním zjištěna porokeratosis superficialis actinica. Laboratorně zjištěn deficit vit. D, zavedena substituce.
Moje otázka zní: může se jednat o primární fibromyalgii? U Vás lze toto onemocnění diagnostikovat? Existuje fyzioterapeutické pracoviště, které se zaměřuje na toto onemocnění? děkuji za odpověď a přeji krásný den.
Další případy
Jiné
Jedná se o zánětlivou bolest zad?
Dobrý den, poprosila bych o radu u jedné mé pacientky. Předem se omlouvám, že se Vám tento případ bude zdát pravděpodobně jako banální, ale jsem zatím začínající lékař a s revmatologickými diagnózami mám spíš jen teoretickou zkušenost. Na našem lůžko...
Jiné
Otoky prstů
Dobrý den, prosím o radu. 26letá pacientka si stěžuje na 6 měsíců trvající otoky prstů rukou a nohou, trochu i jazyka, objektivním vyšetřením potvrzeno (prosáknutí celých prstů, nejen kloubů). Také subj. gonalgie, bez viditelného otoku. Jiné obtíže n...
Jiné
Polyartralgie u pac. s M. Crohn na biologické léčbě
Dobrý den, poprosím o konzultaci... 50letý muž s Crohnovou nemocí (postižení tračníku a term. ilea), která prvně dg. 1998, postupně několik relapsů (2014, 2017, 2019). Od 03/2022 pro další relaps (střevní potíže, doposud bez kloubních problémů) zaháj...
Reakce: 1
Pokud byly všechny ostatní možnosti vyloučené a pacient splňuje kritéria fibromyalgie: fibromyalgik.webnode.cz/news/diagnosticka-kriteria-2016/
tak je nejlepší ho odkázat na psychosomatika.cz, kde najde odborníka, který bude s ním pracovat na behaviouralní terapii, psychologické podpoře, rehabilitaci i medikamentosní léčbě.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za doporučení, názor mi pomohl, odkaz na možnosti léčby a diagnostiky. Děkuji moc.
Tazatel byl s doporučeními spokojen