Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Hormony a revmatoidní artritida - překvapivá souvislost?
Co ví současná medicína o hormonálních a reprodukčních faktorech ve vztahu k riziku revmatoidní artritidy u žen? Detaily se dozvíte z článku. Více ZDE.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

Otoky prstů

1. 7. 2024

Dobrý den, prosím o radu. 26letá pacientka si stěžuje na 6 měsíců trvající otoky prstů rukou a nohou, trochu i jazyka, objektivním vyšetřením potvrzeno (prosáknutí celých prstů, nejen kloubů). Také subj. gonalgie, bez viditelného otoku. Jiné obtíže nemá, s ničím se dlouhodobě neléčí, kouří.

Laboratorně FW 28/50, CRP 6,4 mg/l, mírná leukopenie (3,3.10 exp9/l), jinak KO+diff a základní biochemická vyšetření bez odchylek. ANA 1:1600, jemně zrnitá, anti SSA/Ro52 a anti SSA/Ro60 více než 240,0, ostatní jaderné antigeny negativní, antigeny blotu systémové sklerodermie kromě anti Ro-52 negativní, RF 121,8 kU/l, anti CCP neg.

Jaká diagnóza podle Vás připadá v úvahu? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 1

V první řadě bych myslel na systémový lupus erythematodes (leukopenie, autoprotilátky, otoky prstů, mladá žena). Anti-Ro52 a anti-Ro60 neudělají takovou fluorescenční pozitivitu v ANA jakou má pacientka. Bude tam tedy ještě další autoprotilátka. Byly vyšetřeny anti-dsDNA protilátky?

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za odpověď. Ano, anti-dsDNA vyšetřeno, roztestování ANA bylo široké (vč. SS-B, SmS, U1RNP, RNP-70, ribozomální protein, RNA Pol III, Scl-70, Jo-1, Mi-2, fibrillarin, centroméra B, PCNA).

Další případy

Jiné

Primární fibromyalgie

Dobrý den, prosím o radu ohledně pacienta, který byl již extenzivně vyšetřen na různých odbornostech, včetně revmatologie. Věk 49 let, cca 2 roky trpící na občasné bolesti při kloubech ruky ale i loktů, ale i jinde na těle, místa jsou citlivá na dote...

1 9. 5. 2024 Číst více
Jiné

Polyartralgie u pac. s M. Crohn na biologické léčbě

Dobrý den, poprosím o konzultaci... 50letý muž s Crohnovou nemocí (postižení tračníku a term. ilea), která prvně dg. 1998, postupně několik relapsů (2014, 2017, 2019). Od 03/2022 pro další relaps (střevní potíže, doposud bez kloubních problémů) zaháj...

1 2. 5. 2023 Číst více
Jiné

Postvakcinační projevy artritidy

Dobrý den, prosím o radu, informaci, zda jste se nesetkali s podobnou zkušeností. Můj manžel -54 letý zdravý muž, 0 léky, 0 alergie, v minulosti žádná nežádoucí reakce na očkování. 4. den po aplikaci 1.dávky vakcíny Pfizer došlo k projevům připomí...

2 20. 5. 2021 Číst více
Odebírejte náš
newsletter
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.