Doporučené postupy z revmatologie pro praktické lékaře: Novelizace 2021
Osteoporóza
14. 5. 2021
Další případy
Jiné
Artralgie po aplikaci nivolumabu
Doporučujete převzetí revmatologem a jak akutně? Jak dlouho a v jaké dávce pokračovat s Prednisonem? Děkuji moc. Žena, rok narození 1970 OA: Meningeom v temporální fosse vpravo - dispenzarizace v plánu na neurochirurgii NNH Operace: St.p. APPE v dět...
Jiné
Setkáváte se u svých pacientů s entezopatiemi v oblasti tříselného vazu?
Vyšetřuji nemocného se známou pozitivitou HLAB27 antigenu bez známek seronegativní spondyloartritidy pro dvouměsíční intenzivní na zátěži závislou bolestivost v oblasti levého třísla, které je palpačně citlivé. Radiografické vyšetření, ani magnetická...
Praktický lékař
v.s. polymyalgie rheumatica
Dobrý den, potřebovala bych zkonzultovat pacienta ohledně dalšího postupu, možnosti revmatolog. vyšetření. Pacient J. J. ročník 1960. Cca 2 měsíce bolesti a ztuhlost pánevního a ramenního pletence, nemožnost zvednout paže nad horizontálu. Zvažuji dg...
Reakce: 2
Cituji úhradovou vyhlášku:
Z prostředků veřejného zdravotního pojištění jsou pacientům hrazeny maximálně dvě podkožní injekce za 12 měsíců. Léčba trvá nejméně dva roky. Terapie delší než dva roky je hrazena u pacientů s prokázanou zástavou úbytku kostní hmoty.
Takže 2 roky jsou minimum, další léčba je hrazena pouze pokud se zastaví úbytek kostní hmoty dle denzitometrie
V současnosti jsou pro denosumab již k dispozici dlouholetá bezpečnostní data.
Důležité je si uvědomit, že jakékoli přerušení (na více než 3 měsíce), nebo ukončení léčby denosumabem, ať z jakéhokoli důvodu (zlepšení dle DEXA, intolerance, či nedosažení zástavy úbytku kostní hmoty), vede ke zvýšenému riziku OP fraktury, proto je nutné ihned pokračovat jinou antiresorpci (bisfosfonátem).