Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Očkování proti Herpes Zoster
11. 7. 2020
Další případy
Revmatolog
Pancytopenie na MTX
77letá pacientka se seropozitivní RA IIb (aCCP pozitivní) na terapii metotrexatem 3-0-3 jednou za týden přichází na pravidelnou kontrolu do ambulance Subj.: průběžně změna stavu. T.č. je to horší, občas migrující bolest rámen, zápěstí, loketních klou...
Revmatolog
Zmena biologickej liečby u pacientky s RA a chronickou hepatitídou B
Dobrý deň, ide o 61 ročnú pacientku so séropozit., antiCCP pozit. reumatoidnou artritídou št. II (dg. 2018). V liečbe v úvode csDMARDs a glukokortikoidy, pre vysokú aktivitu ochorenia (DAS28: 7,1) bola od 2/2024 zahájená liečba etanerceptom s výborný...
Revmatolog
Neutropenie komplikující léčbu DMARDs i léky centrovými
22letá pacientka s MCV pozitivní revmatoidní artritidou (RF, antiCCp negat., ANA negat) od 20 let věku. Léčba komplikována opakovanou neutropenií - netolerovala Plaquenil, methotrexate ani Sulfasalazuin, leflunomide s ohledem na možnou graviditu nein...
Reakce: 1
Pacient je jednoznačně indikován k vakcinaci. Očkování by mělo být provedeno neživou rekombinantní vakcínou Shingrix. Potíž je v tom, že Shingrix není lehce k sehnání, protože je stále nedostatečná kapacita výroby v USA. Ideální je očkovat před nasazením léčby, ale Shingrix je možné podat i v průběhu terapie csDMARD a tsDMARD. Očkuje se 2x, v odstupu 2 - 6 měsíců.
Pokud se objeví infekce HZ u imunosuprimovaného pacienta je potřebí léčit příslušnými antivirotiky a držet imunosupresi na co nejnižší úrovni do zhojení HZ. Je dobré si pamatovat, že zejména kombinace DMARDs s prednisonem představuje vyšší riziko.