Hormony a revmatoidní artritida - překvapivá souvislost?
Co ví současná medicína o hormonálních a reprodukčních faktorech ve vztahu k riziku revmatoidní artritidy u žen? Detaily se dozvíte z článku. Více ZDE.
Očkování proti Herpes Zoster
11. 7. 2020
Další případy
Revmatolog
Neplánované těhotenství u muže na MTX
Pacient s RA léčen MTX 10 mg týdně. Přes upozornění na nemožnost plánování rodiny v době terapie telefonuje s dotazem, že přítelkyně je gravidní (udává 3. týden gravidity?). Uvažují si dítě ponechat. Probrány možnosti - umělé přerušení těhotenství vs...
Revmatolog
Pacientka s reumatoidnou artriída a ochorením pečene:dif dg autoimunitná hepatitída a prim. biliárna cholangoitídaunitná artr a
Vážené odborné kolegium, prosím o radu ako postupovať v liečbe mojej pacientky. 53ročná žena liečená od r. 2020 pre séropozitívnu reum. artritídu sulfasalazínom. Jej ochorenie bolo stabilizované až do januára 2024,vtedy po respiračnom infekte došlo k...
Revmatolog
Další th RA u pac. s nově zjištěnou malignitou
Vážení kolegové. Obracím se na vás s prosbou o radu. Jde o moji 72letou pacientku. Výše jmenovaná je léčena ve zdejší revm. amb. od r. 2008 pro nedif. polyarthritický sy s postupnou progresí do obrazu seroposit. RA, nyní II/b.Léčena NSA, intermitt. G...
Reakce: 1
Pacient je jednoznačně indikován k vakcinaci. Očkování by mělo být provedeno neživou rekombinantní vakcínou Shingrix. Potíž je v tom, že Shingrix není lehce k sehnání, protože je stále nedostatečná kapacita výroby v USA. Ideální je očkovat před nasazením léčby, ale Shingrix je možné podat i v průběhu terapie csDMARD a tsDMARD. Očkuje se 2x, v odstupu 2 - 6 měsíců.
Pokud se objeví infekce HZ u imunosuprimovaného pacienta je potřebí léčit příslušnými antivirotiky a držet imunosupresi na co nejnižší úrovni do zhojení HZ. Je dobré si pamatovat, že zejména kombinace DMARDs s prednisonem představuje vyšší riziko.