Doporučené postupy z revmatologie pro praktické lékaře: Novelizace 2021
Nejasná diagnosa
12. 2. 2024
Dobrý den, v příloze zasílám dosavadní 3 zprávy z návštev pacientky, která poprvé zde vyš. 10/23. Anam. potíží je asi od 5/23, subj. potíže spíše dosud nezařaditelné, obj. klin. nález také - trvalé bolesti obou HKK, zejména noční, přes den horší lokalizace do P ramene a v noci zejm. do L ruky, ale klin. nález na obou HKK stejný - viz přiložené ambul. nálezy, pro noční bolesti HKK prakt. nespí. v labo 1x mírně zvýšení CRP -14ng/l, mírně zvýšené sval. enzymy 11/23, ale 2/24 prakt. normalizace / jen LD na horní hranici/ ale je výrazná posit. PL- ANF, RF IgM, anti U1 RNP, anti Sm 10/23 nasazena kombinace Prednison + Plaquenil- 2/24 vysazeno pro neefektivitu. Pac. ponechána zatím pouze na NSA + Paralen na noc. Nejraději bych možná event. požádala o možnost vyš. v RÚ, děkuji moc.
Přílohy:
Další případy
Revmatolog
Susp. revmatoidní artritis
Dobrý den, prosím o konzultaci. Jedná se o pac. 74 let RA: negat OA: 10 let léčen pro recid. fis. od 12/21, nyní sinus bradykardie, ICHS, hypertenze, dyslipidemie. FA: Tezeo/HCHT 80/ 25 1x1, Kapidin10 2x1, Rambuza 1x1, Cordaron1x1/2, Xarelto20 1x1, B...
Revmatolog
Pacient KM
Dobrý den, pacient KM 74 let PA: SD, RA: negat.,OA: 10 let léčen pro recid. fis, od 12/21 sinus bradykardie, ICHS dle SKG, hypertenzní ne- moc, dyslipidemie . FA: Tezeo HCT 80/25 1x1,Kapidin 10 2x1, Rambuza 1x1,Cordaron 1x1/2,Xarelto 20 1x1,Betaloc Z...
Revmatolog
Paniculitis mesenterialis
Dobrý den, jedná se o 70letého pacienta - hypertonik, dyslipidemie na ter., CHOPN, prediabetes, bez autimun. onem. v anam., v rámci odběrů zachyceno zvýšení glyk. Hb (43), dále udával úbytek na váze (5,5 kg za 6 měsíců), v lab. nově mírná anemie Hb 1...
Reakce: 2
Podle zaslaných výsledků se s největší pravděpodobností jedná o smíšené onemocnění pojiva. Pokud máte zájem o vyšetření pacientky za hospitalizace, pak mne můžete kontaktovat e-mailem.
souhlasím s názorem pana primáře Manna. Přidávám jen připomínku o tom, že účinnost Plaquenilu se projevuje nejdříve za 6 měsíců, tudíž, pokud byl nasazen v říjnu 2023, neměl v únoru 2024 možnost se jakkoli na nemoci projevit