Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Myalgie
Další případy
Jiná diagnóza
Dobrý den vážení kolegové, přeposílám Vám dokumentaci pacienta a velice prosím o laskavé vyjádření k dalšímu postupu a léčbě. Jsem praktický lékař. Zde vyšetřován pro bolesti kloubů. 57letý muž, vyšetřován pro od 11/2022 náhlý otok zápěstí, za 2 dny...
Osteoartrosis generalisata
Dobrý den, pro běžnou potřebu artralgii při osteoarthritis generalisata jsou běžně používány různé preparáty Brufenu. Asi 2 az 4 hodiny po spolknutí tablety, bolesti žaludku, v horším případě žaludeční vředy. Samozřejmě, že i v jiných indikacích. Při...
Susp. revmatická polymyalgie?
70letá žena, hypertenze, VAS Lp s iritací L5, sek.stenózy durálního vaku a omezení neuroforamin bilat. komb.etiologie, otoky DKK komb. flebolymfedém. Poslední 2 měsíce udává výrazné bolesti nohou omezující ji v pohybu, zatuhnutí kloubů, ráno ji dlouh...
Reakce: 2
Diferenciální diagnostika myalgií je poměrně široká - viz: zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/myalgie-diferencialni-diagnostika-z-pohledu-revmatologa-484094.
Obecně lze říci, že myalgie u starší nemocné bez svalové slabosti, bez elevace svalových enzymů a bez myogenního nálezu na EMG spíše nebude projevem primárně svalového onemocnění, myozitida je velmi nepravděpodobná. Revmatická polymyalgie vzhledem k věku připadá v úvahu, ale normální hodnota CRP hovoří spíše proti této diagnóze. Pro fibromyalgii je typická myalgie difúzní, také se obvykle projevuje v nižším věku. Toxická myopatie vyvolaná statiny by měla po přerušení léčby odeznít, tedy ani tato etiologie není příliš pravděpodobná.
U nemocné je na místě vyloučení běžných diagnóz jako je koxartróza, hypovitaminóza D, hypotyreóza. Užitečné může být také zapátrat po možných nežádoucích účincích jiných užívaných léčiv. Vzhledem ke známému onemocnění páteře bych také konzultoval neurologa .
Souhlasím v dif dg s MUDr. Mannem a vzhledem k hraničním hodnotám Ca a nadhraniční hodnotě ion. Ca bych doplnil i PTH a vylučoval HPT.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Doporučení mi velmi pomohly, urychlila jsem tímto další plánované vyšetření . Jsem velmi spokojená.
Tazatel byl s doporučeními spokojen