Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Může být setrvalá elevace zánětlivých parametrů u recid. Boreliové a Chlamydiové artritidy? či spíše usuzovat na seroneg.RA?
Další případy
Myozitida nejasné etiol.
Vážení a milí, mám v péči 79 letou paní : 5 M progredující slabost končetin s převahou pletenců a obličejem s posit. >diurnálním rytmem, myopatickým nálzem v m. orbic. oris, splenius capitis a >trapezius jen s krátkodobým a přechodým efektem bl...
Statiny indukovaná autoimunní myopatie
58 letá pacientka došetřována cestou naší neurologické ambulance od 10/2020 pro asi rok trvající a progredující svalovou slabost, hlavně v oblasti stehen. V anamnéze ICHS - STEMI přední stěny 2015, proto od roku 2015 brala statiny (atorvastatin 80mg)...
Nejasná diagnosa
Dobrý den, prosím o konsultaci u pac. nar. 1993, odeslána k vyš. z neurol. ambul. k vyloučení syst. revmat. onem. jako příčiny potíží. Přikládám i neurol. zprávu. 1.vyšetření 23.1.25 NO: nejhorší z potíží je zhoršená hybnost LHK, jde to as i od r 22,...
Reakce: 1
V prvé řadě by mě zajímalo, jaký je počet buněk v odebrané synoviální tekutině, tedy zda jde o tekutinu zánětlivou nebo nezánětlivou. Pak jejich rozpočet z hlediska zastoupení jednotlivých druhů buněk. Tímto způsobem by bylo možné udělat si alespoň základní představu o procesu, který k opakovaným výpotkům vede.
O imunoblotu na detekci protilátek proti borreliím se ví, že je velmi často falešně pozitivní při vyšetření synoviální tekutiny a neměl by se tedy pro toto stanovení vůbec používat (Barclay SS, et al. Misdiagnosis of late-onset Lyme arthritis by inappropriate use of Borrelia burgdorferi immunoblot testing with synovial fluid. Clin Vaccine Immunol 2012;19(11):1806-9). Pokud bylo stanovení v séru negativní, o chronickou boreliózu nejde.
Hladina IgA protilátek proti chlamydia trachomatis je zvýšená. Může naznačovat, že se tato infekce na patologii procesu podílí. Bral bych to jako možnou chronickou reaktivní artritidu, resp. periferní projev spondyloartritidy, kde byly takové protilátky častěji popsány. Zajímalo by mě také, zda má pozitivní HLA B27.
Zkusil bych léčbu sulfasalazinem.