Zimní revmatologické dny 2025: Přinášíme klíčové poznatky!
Letošní setkání v Českých Budějovicích přineslo zásadní novinky v léčbě revmatických onemocnění! Poslechněte si komentáře odborníků. Více ZDE.
Možnost další biolog. therapie
23. 10. 2023
Vážení kolegové, prosím vás tímto o radu a doporučení ev. dalšího th. postupu. Můj pacient je 50letý muž s dg Collinet-Caplan. sy. Pracoval 13 let sub terram. V r. 2009 mu byla uznána pneumokoniosa jako choroba z povolání. Pravidelně sledován na OCHP. Jeho kloubní obtíže byly od počátku korrigovány (různě úspěšně) cs DMARD (MTX, Leflon - i v komb.), intermitt. GK. Pro vysokou aktivitu mu byl nasazen ve 2/22 adalimumab (+ MTX v dávce 15-20 mg týdně). Nízká aktivita až remise trvala do cca 5-6/23, kdy převeden pro opět střední aktivitu na golimumab (+ MTX). Dosud trvá střední až vysoká aktivita onemocnění. Zvažuji th iJAK. Pac. však upřednostňuje inj. formu z obav před ev. žaludečníku obtížemi.
Moje otázka je: jakou formu biolog. therapie považujete za výhodnější. Děkuji za odpověď.
Další případy
Revmatolog
Nově diagnostikovaná RA + nově diagnostikové ILD
Dobrý den, pacient, muž, 63 let, artralgie a otoky kloubů od 09/2024, u nás diagnóza při první návštěvě 01/2025: seropozitivní revmatoidní artritida (anti-CCP+, anti-MCV+), pro incipiální kašel a auskultační krepitus odeslán k plicní diagnostice: dle...
Revmatolog
Obtížně léčitelná ACPA pozit. revmatoidní artritida
57letá pacientka se souběhem těžké palmoplantární psoriasy (výborný efekt brodalumabu) a následně vysoce aktivní ACPA pozitivní RA - nepodařilo se zatím najít centrový lék, který by pokryl oba problémy (obě nemoci při plné aktivitě pacientku invalidi...
Revmatolog
Neplánované těhotenství u muže na MTX
Pacient s RA léčen MTX 10 mg týdně. Přes upozornění na nemožnost plánování rodiny v době terapie telefonuje s dotazem, že přítelkyně je gravidní (udává 3. týden gravidity?). Uvažují si dítě ponechat. Probrány možnosti - umělé přerušení těhotenství vs...
Reakce: 2
Asi bych také volil vzhledem k plicnimu postiženi iJak. Z biologik abatacept nebo rituximab,
Naštěstí výběr není malý, zvažoval bych také tocilizumab.