Podcast s prof. MUDr. Jiřím Vencovským, DrSc.
Modifikace vlastností kosti vlivem terapie JAK 1/2 inhibitorem u pacientů s revmatoidní artritidou. Poslechněte si detaily studie a nejdůležitější závěry.
Konzultace výsledků - systémové onemocnění pojiva
Dobrý den, prosím o konzultaci výsledků, zda je nutné pacienta sledovat, dále vyšetřovat nebo odeslat na revmatologii ke konzultaci (znejišťují mě výsledky typizace ANA a suchost v ústech u pacienta). Jde o nespecifické obtíže, únavu, bolesti zad a kloubů (ale vázáno spíše na námahu, nikoliv klidové nebo noční), především pocit suchosti v ústech, anamnesticky potíže se zažíváním ve smyslu dráždivého tračníku (Prosulpin s efektem, nyní 1xd stolice v normě). Jinak neudává dušnost, potíže s močením, stran zažívání průjmy a křeče nyní pouze po dietní chybě, jinak na medikaci v klidu, stran kožních jen palmární chronický ekzém, disp. na dermatologii. Raynaudův fenomém nepozoruje.
OA: od 1995 dráždivý tračník, obezita! (BMI 43), mikrobiální ekzém dlaní, diabetes na PAD od 2019 (glyHb 50), arteriální hypertenze, dyslipidémie, exkuřákem od 2014
FA: Tulip 10mg 0-0-1, Prosulpin 50mg 1-0-0, Detralex 2-0-0, Metformin XR 1000 0-0-1, Milurit 100 0-1-0, Tezeo 40mg 1-0-0 Pro pocit sucha v ústech odeslán na odběry včetně ANA
Provedená vyšetření: na očním Schrimmerův test negativní, RTG páteře 8/2023 bez degenerativních změn, spondyloza ThP, RTG S+P 5/23 v normě
laboratoř: KO + diff v normě, FW 20 mm/hod, urea, krea, KM, NA,K,Cl, bil c, ALT, AST, GGT, ALP , CKD-EPI, v normě, CRP 8, glu 5,61, moč ch+ s v normě IgG v normě, ANA 4,3 vyšší (norma do 0,6), provedena typizace, vše v normě kromě + S_Ab centroméra B, které vyšlo nad 240 (norma do 7). Děkuji.
Další případy
Susp. systémové onemocnění
Prosím o radu u pacienta, který byl před 14dny propuštěn z interního oddělení v H. Brodě. se závěrem: recidivující febrilie a elevace zánětlivých parametrů- v.s. systémové onemocnění nejasné etiologie s odpovědí na kortikoterapii NO:9.4.2024 -18.4.20...
Séropozitivita ANA s kožními projevy, dle revmatoložky spíše SLE
Obracím se na Vás touto cestou s prosbou o vyšetření pacienta se séropozitivitou ANA s kožními projevy, dle revmatoložky spíše SLE. Navíc se u pacienta objevila výrazná restrikční porucha ventilace s dušností. V příloze zasílám nález z revmatologie,...
Suspekce na polymyalgia rheumatica?
Dobrý den, prosím o konzultaci. Mám pacientku, žena, 66 let. Přichází pro výraznou únavu, celkové bolesti kloubů, v poslední době zejm. bolesti kyčlí, ramen. Kvůli bolestem kloubů nyní opakovaně vyšetřena na ortopedii, doporučeny rehabilitace, nyní d...
Reakce: 1
Má pozitivní anti-centromerové Ab, které se pojí s limitovanou formou systémové sklerodermie. Nepíšete, zda je klinicky vyjádřený Raynaudův syndrom. Pokud ano, je na místě kapilaroskopické vyšetření. K revmatologovi ho doporučuji odeslat pro podezření na velmi časnou formu sklerodermie.