Juvenilní revmatoidní artritis

Dobrý den, mám ve své péči 21letého muže, který byl v dětství léčen pro JRA polyartikulární, ANA+,HLAB 27negat./ kopii nálezu přikládám/, byl léčen MTX + Enbrel v roce 2010. V lednu 2024 prodělal covid s lehkým průběhem, od té doby se u něj objevují bolesti v podkolenní, střídavé otoky kolen, neudělá dřep, nevydrží delší dobu stát, chodit, ulevuje si. Maminka udává, že stejným způsobem začaly jeho obtíže v roce 2009, kdy byla zjištěna JIA.

Bylo provedeno: FW 2/12 UZ08.03.2024 09:52 V poplit. krajině na obou stranách není patol. tekutinová kolekce.. Kolem čéšky na obou stranách jsou měkotkánové struktury bez známek edému.

B_Leukocyty př. [WBC] 9,61 10^9/l 4 10 | |*| |
B_Erytrocyty př. [RBC] 4,58 10^12/l 4 5,8 | |*| |
B_Hemoglobin [HB] 140 g/l 135 175 | |*| |
B_Hematokrit [HCT] 0,414 1 0,4 0,5 | |*| |
B_Stř.obj.erytr. [MCV] 90,4 fl 82 98 | |*| |
B_Barvivo erytr. [MCH] 30,6 pg 28 34 | |*| |
B_Stř.barevná kon.[MCHC] 338 g/l 320 360 | |*| |
B_Erytr.křivka [RDW-CV] 0,123 1 0,1 0,152 | |*| |
B_Trombocyty př. [PLT] 351 10^9/l 150 400 | |*| |
B_Tromb.křivka [PDW] 12,2 fl 9 17 | |*| |
B_Tromb.stř.obj. [MPV] 10,7 fl 7,8 12,8 | |*| |
B_Tromb.hematokrit(PCT) 3,8 10^-3 1,2 3,5 | | |* |
B_Granulocyt nezral abs. 0,03 10^9/l 0 0,06 | |*| |
B_Neutrofily - abs.poč 5,39 10^9/l 2 7 | |*| |
B_Lymfocyty - abs.poč. 3,12 10^9/l 0,8 4 | |*| |
B_Monocyty - abs.počet 0,78 10^9/l 0,08 1,2 | |*| |
B_Eozinofily - abs.poč. 0,23 10^9/l 0 0,5 | |*| |
B_Bazofily - abs.počet 0,06 10^9/l 0 0,2 | |*| |
B_Granulocyt nezralý 0,003 1 0 0,006 | |*| |
B_Neutrofily 0,561 1 0,45 0,7 | |*| |
B_Lymfocyt 0,325 1 0,2 0,45 | |*| |
B_Monocyt 0,081 1 0,02 0,12 | |*| |
B_Eozinofily 0,024 1 0 0,05 | |*| |
B_Bazofily 0,006 1 0 0,02 | |*| |

Laboratorní výsledky Odebráno: 8.3.2024 07:31:00 Název Výsledek Jedn. RefDolní RefHorní Hodn. pH U 6 - 4,8 7,4 | |*| |
Specifická hmotnost U 1016 kg/m^3 1016 1022 | |*| |
Barva světle ž
Zákal čirý
Bílkovina-strip negativ
Krev U negativ
Leukocyty U negativ
Nitrity-strip U negativ
Glukóza U normální
Glukóza-strip -
Ketony-strip negativ
Urobilinogen U normální
Bilirubin U negativ
Bilirubin-strip U -
Erytrocyty U 4,4 10^6/l 0 10 | |*| |
Leukocyty U 27,2 10^6/l 0 20 | | |* |
Válce hyalinní U 0 10^6/l 0 2 | |*| |
Válce patologické U 0 10^6/l 0 0 | |*| |
Epitelie ploché U 0,1 10^6/l 0 6 | |*| |
Buňky přechodného epitelu (FC) 0 10^6/l
Bakterie U 3,5 10^6/l 0 100 | |*| |
Kvasinky 0 10^6/l 0 25 | |*| |
Krystaly 0 10^6/l
Spermie U 0 10^6/l
Hlenová vlákna U negativ

Laboratorní výsledky Odebráno: 8.3.2024 07:31:00 Název Výsledek Jedn. RefDolní RefHorní Hodn. S_CRP 20,3 mg/l 0 10 | | | *| S_RF < 3,5 kU/l 0 14 | |*| |

Prosím o doporučení dalšího postupu u tohoto mladého muže, děkuji.