Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Juvenilní revmatoidní artritida
13. 6. 2023
Mám v péči 55letou pacientku s pokročilou formou juvenilní revmatoidní artritidy s ankylózou krční páteře s těžkou svalovou rigiditou s chron. bolestmi hlavy, v anamnéze ještě ulcerosní kolitida, pacientka dlouhodobě na medikaci Medrolem 4mg ráno + Asacol 2-0-2-0. K nám se dostavila pro chron., farmakologicky rezistentní bolesti hlavy při torticolis. Přes těžké fyzické postižení nemocná pracuje jako fakturantka a snaží se plnohodnotně zapojit do běžného života, veškeré nutné asistenční služby jí poskytuje manžel, sama se bez pomoci ani neoblékne. Zkoušeli jsme snad veškerá antikonvulziva a myorelaxantia i lékařské konopí, ale nejsme schopni docílit žádoucí úlevy. V klinickém obraze dominuje bolestivá svalová spasticita v oblasti zátylku, krku a trapézů.
Napadlo mě, jestli by nebyla řešením aplikace botulotoxinu do spastických svalů. Kontaktovala jsem několik pracovišť, ale byli jsme odmítnuti. Nemáte nějakou zkušenost s aplikací botulotoxinu nebo alespoň návrh, jak ovlivnit chron. svalovou spasticitu? Děkuji za radu a pomoc.
Další případy
Jiné
Revmatoidní artritida - primozáchyt?
Dobrý den, žádám Vás o radu, do mé poradny přišla pacientka (r.1972, řádová sestra Boromejka) pro bolesti exostozy pod med. mal. L hlezna celkově se nově v posledních 14dnech objevily otoky a bolesti drobných kloubů nohou a rukou bez úrazové anamnézy...
Jiné
Přetrvávající parestezie u 70leté nemocné s revmatoidní artritidou a osteoporózou
Dobrý den vážení kolegové, obracím se na Vás s prosbou o osobní konzilium a radu, jak mám postupovat dál ve svém případě. Jsem pediatr, r. 1951 a vloni se u mě objevily typické kloubní potíže, kterým předcházely parestesie PDK. Od ledna t.r. jsem...
Praktický lékař
Reaktivní artritida?
Pacientka 37 let, v lednu prodělala influenzu typu B s lehkým průběhem. Nemoc nevyležela. Do dvou týdnů od uzdravení, začala bolest obou zevních kotníků při chůzi. Po ránu výrazná ztuhlost, obtížná chůze, výrazná bolest. Otok minimální, bez zarudnutí...
Reakce: 1
Pokud vím, tak se této problematice věnují na Neurologické klinice VFN Praha ( neurologie.lf1.cuni.cz/1LFNK-216.html ). Předpokládám, že by případně věděli i o mimopražských pracovištích.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Postupovala jsem podle doporučení, děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojen