Jedná se o zánětlivou bolest zad?

Dobrý den, poprosila bych o radu u jedné mé pacientky. Předem se omlouvám, že se Vám tento případ bude zdát pravděpodobně jako banální, ale jsem zatím začínající lékař a s revmatologickými diagnózami mám spíš jen teoretickou zkušenost. Na našem lůžkovém RHB oddělení máme hospitalizovanou pacientku s bolestmi páteře (bližší informace viz. přiložený pdf soubor) - jedná se o relativně mladou paní (49 let), na rtg snímcích nebyly popsány žádné zvláštní nálezy, praktický lékař jí provedl již v 7/2024 odběry - ASLO, latex, CRP i kys. močová v normě.

U pacientky ale přemýšlím, zda bych charakter jejích bolestí neměla hodnotit jako "zánětlivou bolest zad" - pac. si stěžuje na ranní ztuhlost, obtíže jí dělají strnulé polohy, bolesti i ztuhlost se zmírňují po rozcvičení (ale neustupují stoprocentně), nepociťuje úlevu v klidu. Po absolvování rehabilitačních procedur a série analgetických infuzí se obtíže výrazně zmírnily, pacientku máme v plánu propouštět.

Chci se zeptat, zda by bylo vhodné u pacientky doplnit/doporučit ještě nějaké další vyšetření (vzhledem k nedostatku revmatologů není snadné pro pac. zajistit revmatologické vyšetření, pouze teoreticky vím, že je u revmatologických onemocnění také možné provádět vyšetření na anti-CCP protilátky, ale nevím nic o dostupnosti či ceně tohoto vyšetření nebo způsobu hodnocení nálezu,..). Předem děkuji za Váš názor a za to, že nabízíte tento způsob konzultace, s pozdravem.