Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Febrílie NS
Další případy
Nejasná diagnosa
Dobrý den, prosím o konsultaci u pac. nar. 1993, odeslána k vyš. z neurol. ambul. k vyloučení syst. revmat. onem. jako příčiny potíží. Přikládám i neurol. zprávu. 1.vyšetření 23.1.25 NO: nejhorší z potíží je zhoršená hybnost LHK, jde to as i od r 22,...
Pacient KM
Dobrý den, pacient KM 74 let PA: SD, RA: negat.,OA: 10 let léčen pro recid. fis, od 12/21 sinus bradykardie, ICHS dle SKG, hypertenzní ne- moc, dyslipidemie . FA: Tezeo HCT 80/25 1x1,Kapidin 10 2x1, Rambuza 1x1,Cordaron 1x1/2,Xarelto 20 1x1,Betaloc Z...
Paniculitis mesenterialis
Dobrý den, jedná se o 70letého pacienta - hypertonik, dyslipidemie na ter., CHOPN, prediabetes, bez autimun. onem. v anam., v rámci odběrů zachyceno zvýšení glyk. Hb (43), dále udával úbytek na váze (5,5 kg za 6 měsíců), v lab. nově mírná anemie Hb 1...
Reakce: 1
Jde o velmi komplikovaný případ pacienta, který byl velmi komplexně vyšetřován, aniž je stanovena diagnóza. Nejsem si jist, zdali principiálně patří do systému Revma online - Konzultujte zdarma, rychle a online. Spíše bych nabídl hospitalizaci na lůžkovém oddělení Revmatologického ústavu k posouzení vývoje a často rozdílně interpretovaných nálezů.
Nicméně mě v tento moment napadá jedna hypotéza. Pacient měl zánětlivý back pain, vysoké CRP, trvající průjmy, velmi vysoký calprotectin, dále pak nález mezenteriální panikulitidy. Provedená kolonoskopie byla negativní, ale myslím, že by bylo vhodné doplnit ještě vyšetření tenkého střeva k vyloučení IBD této lokalizace.
Druhou alternativou, která mě napadá je již zmíněná diagnóza AOSD (horečka, artralgie, lymfadenopatie, hepatomegalie, el. ALP, vysoký feritin). V tomto případě by bylo vhodné event. doplnit genetické vyšetření (FN Motol).
Dalším diagnostickým prvkem může být sledování vývoje pacienta podle toho jaký stav je dnes.
Dále mě napadá alternativa zaslání MRI pánve paccsem a třetí čtení například za pomoci prim. Gatterové a MUDr. Bubové.