×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Revmatoidní artritida » Dg. revmatoidní artritida

Dg. revmatoidní artritida

20. 3. 2021
Dobrý den, ptám se sám na sebe, jsem PL a stanovil jsem si dg. RA ? nar. 1969 NO: Od podzimu 2020 mám bolesti MTT-Phal. kloubů, více na PDK, klouby mám proteplené, mírně oteklé, po ránu více , v klidu to nebolí, ale došlap ano. Bolestivá je příčná komprese MTT- Phal. kl. FA: Abych se zbavil bolesti , otoku , užívám Nimesulid sáčky, cca 3-4 x tý jeden sáček. Lab: Dělal jsem si lab. : vyšel mi pozit anti CCP IgG 65 ( do 7), RF IgG 23.90 (do 18), IgA 25.60(do18), IgM 78.40 (do 18) , k. moč. 437 , ostatní hodnoty - leuko, CRP ... je v normě Covid jsem neprodělal , v 2/21 jsem po II. dávce vakciny Pfizer-B. OA: bezv. , dosud zdráv Volím tuto cestu, neboť se nemůžu v této době dovolat kolegyni revmatoložce . Tak Vás chci požádat o ev. potvrzení dg. , návrh terapie , příp. jestli se mám obj. do RU . Děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Nově vzniklé postižení MTP kloubů, maximum obtíží po ránu, dobrá odpověď na nesteroidní antirevmatika, pozitivita protilátek proti citrulinovaným peptidům a revmatoidních faktorů - to vše svědčí pro pravděpodobnou revmatoidní artritidu (RA). U části nemocných bývá především v začátku onemocnění, i při významných klinických příznacích, hodnota CRP v normě. Nyní je na místě rychlé vyšetření revmatologem, potvrzení předpokládané diagnózy a nasazení léčby. V rámci Revmatologického ústavu se lze telefonicky objednat do ambulance časné RA.

MUDr. Heřman Mann, Ph.D.
MUDr. Heřman Mann, Ph.D. 21. 3. 2021 20:10

Vážený pane doktore, příznaky které popisujete vskutku připomínají revmatoidní artritidu a přítomnost protilátek zakládá na ještě větší suspekci. Rozpoznat skutečnou artritidu od prodromů může však být složité i pro zkušené revmatology. Souhlasím proto s názorem pana prim. Manna, který navrhuje vyšetření u nás. V případě nejasností jsme schopni provést např. sonografické vyšetření kloubů, které potvrdí, ev. vyloučí aktivní zánět. Rozumím tomu, že je doba složitá, avšak pokud chcete být nadále schopný pomoci ostatním, musíte teď myslet na sebe a najít si čas pro svoje vyšetření.

MUDr. Liliana Šedová
MUDr. Liliana Šedová 25. 3. 2021 10:00

Další případy

Praktický lékař

Juvenilní revmatoidní artritis

Dobrý den, mám ve své péči 21letého muže, který byl v dětství léčen pro JRA polyartikulární, ANA+,HLAB 27negat./ kopii nálezu přikládám/, byl léčen MTX + Enbrel v roce 2010. V lednu 2024 prodělal covid s lehkým průběhem, od té doby se u něj objevují...

2 13. 3. 2024 Číst více
Praktický lékař

Vakcinace u pacientky s revmatoidní artritidou

Dobrý den, mám 63letou pacientku s revmatoidní artritidou. Užívá Arava 20 mg 1-0-0 a Medrol 2 mg denně. 12/2020 prodělal Covid 19, bez komplikací. 28.6.2021 aplikace vakcíny Janssen. Nyní aplikace Comirnaty 24.11.2021. Je očkování dostatečné,...

2 28. 11. 2021 Číst více
Praktický lékař

Pacientka s revmatoidní artritidou

Dobrý den, mám v péči 68letou pacientku s revmatoidní artritidou na monoterapii sarilumabem. Je to prý jediná léčba, která drží její onemocnění pod kontrolou a při několikadenním přerušení podávání přípravku došlo několikrát až k invalidizujícímu vzp...

4 1. 6. 2020 Číst více
Odebírejte náš
newsletter
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.