Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Nejasná diagnóza » Chladný 3. prst

Chladný 3. prst

31. 3. 2023

Pacientka 47 let... OA: St.p.Hysterektomii a adnexektomii s ponecháním L ovaria pro Ca děložního čípku, následně chemoterapie a radioterapie, Cervikokraniální syndrom, Příležitostný kuřák subj.: 3 měsíce zpátky nesla tašku, byla zima, tehdy poprvé studený 3. prst P ruky, od té doby intermitentně nezávisle na okolní teplotě 3. prst sám zbělí, třeba na 1/2 hodiny nebo na 1/2 dne a pak se zase zrůžoví, ale stále je studený..při svěšení je červenější než ostatní, ale pořád chladný...,u nás v ordinaci prst růžový, ale znatelně chladnější oproti ostatním prstům. Pulzaci na a. radialis hmatám dobře. ..Stádium zmodrání prstu nemá

Zvažuji Raynaudův syndrom, nevím, zda by zblednutí a a poruchu prokrvení mohl udělat i syndrom karpálního tunelu, protože pracuje manuelně...když oplachuje nádobí studenou vodou, tak ji prst hodně studí až bolí.

Prosím o radu, jaké vyšetření bych měla dále podniknout. Moc děkuji! 

Sdílet

Reakce: 2

Vypadá to dle popisu na možnou ischemii toho postiženého prstu. Pro Raynaudův syndrom to typická manifestace není. Pro jistotu bych nechal vyšetřit ANA protilátky a kapilaroskopii k vyloučení časné sklerodermie a nemocnou bych odeslal k angiologovi k dalšímu vyšetření.

Souhlasím s prof. Horákem s navrženým postupem, z našeho pohledu ANA a kapilaroskopie, odeslat k angiologovi. Není vazba na chlad. ... SKT vzácně může také patřit do dif.dg. nemocí provázených Raynaudovým fenoménem (RF). Předpokládám, že je onkologicky sledována. Doplnil bych ještě rtg horní hrudní apertury k vyloučení TOS. Sek. příčin RF je mnoho...

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Dobrý den, moc moc děkuji za odborné odpovědi, kterými se budu řídit!

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Praktický lékař

Reaktivní artritida?

Pacientka 37 let, v lednu prodělala influenzu typu B s lehkým průběhem. Nemoc nevyležela. Do dvou týdnů od uzdravení, začala bolest obou zevních kotníků při chůzi. Po ránu výrazná ztuhlost, obtížná chůze, výrazná bolest. Otok minimální, bez zarudnutí...

1 17. 4. 2025 Číst více
Praktický lékař

Chronické bolesti zad

Pacient, žena, 37 let, v medikaci pouze citalopram a HAK. Téměř rok progredující bolesti zad. Bolest je v dolní části zad a v SI skloubeních, tlaková, tupá. Zpočátku bolest budila v noci okolo 3.-4. hodiny, ale stačilo "hodit nohy na jednu a na druho...

1 11. 4. 2025 Číst více
Praktický lékař

Suspekce na revmat.onemocnění s neg laboratoří

Pac muž 53 let dosud zcela zdravý 183 cm 82 kg: 6.1.25: 10 dnů únavový syndron, bolesti celého těla hlavně kloubů zimnice ne pocení ne kašel nemá, takže jako základ odběry a stran subj potíží zatím Melovis Závěr: Terapie: Předepsané léky: MELOXICAM T...

1 21. 2. 2025 Číst více
Odebírejte náš
newsletter
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.