Bolestivá lipomatóza - jedná se o Dercumovu chorobu?

Dobrý den, registrovala jsem 35letou pacientku, která asi tři roky trpí tvorbou drobných bolestivých hrbolků v podkoží (zejm. břicho, zadní strana stehen), zvýšenou tvrbou modřin a únavou. RA: otec astma bronchiale, matka schizofrenie, + v 50 l na PE OA: disp. alergologem pro lehké sezonní alergické astma bronchiale, atopický ekzém, myopia levis, nadváha, deficit Fe s neměřitelným folátm a B12 v anam., nyní na substituci normální hladiny Obj. 173 cm, 82 kg, kvalita podkožního tuku palpačně difuzně hrudkovitá, podélné rýhování a dolíčkování nehtů, jinak klin. nález bez patologie Histologické vyšetření jedné podkožní rezistence - histol. zralá tuková tkáň s jemnými fibrovaskulárními septy, res. lipom Imunologie: bez deficitu protilátkové či buněčné imunity, vyšší IgE, FW 16/33, jinak bez zvýšení zánět. parametrů Hematologie: bez patol. nálezu, doporučen Ascorutin a došetřit focusy, nález vyšší hladiny kys. močové (442) hodnocen jako v.s. primární hyperurikemie, a vyšší glykemie nalačno (5.12) k došetření (nicméně před 2 měsíci měla glykemii nalačno 5.3, možná odběr nebyl proveden zcela nalačno) Zvažuji, zda se nemůže jednat o nodulární Dercumovu chorobu, jak nejlépe ozřejmit tuto diagnozu? Děkuji.