Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Bolestivá lipomatóza - jedná se o Dercumovu chorobu?
20. 3. 2022
Dobrý den, registrovala jsem 35letou pacientku, která asi tři roky trpí tvorbou drobných bolestivých hrbolků v podkoží (zejm. břicho, zadní strana stehen), zvýšenou tvrbou modřin a únavou. RA: otec astma bronchiale, matka schizofrenie, + v 50 l na PE OA: disp. alergologem pro lehké sezonní alergické astma bronchiale, atopický ekzém, myopia levis, nadváha, deficit Fe s neměřitelným folátm a B12 v anam., nyní na substituci normální hladiny Obj. 173 cm, 82 kg, kvalita podkožního tuku palpačně difuzně hrudkovitá, podélné rýhování a dolíčkování nehtů, jinak klin. nález bez patologie Histologické vyšetření jedné podkožní rezistence - histol. zralá tuková tkáň s jemnými fibrovaskulárními septy, res. lipom Imunologie: bez deficitu protilátkové či buněčné imunity, vyšší IgE, FW 16/33, jinak bez zvýšení zánět. parametrů Hematologie: bez patol. nálezu, doporučen Ascorutin a došetřit focusy, nález vyšší hladiny kys. močové (442) hodnocen jako v.s. primární hyperurikemie, a vyšší glykemie nalačno (5.12) k došetření (nicméně před 2 měsíci měla glykemii nalačno 5.3, možná odběr nebyl proveden zcela nalačno) Zvažuji, zda se nemůže jednat o nodulární Dercumovu chorobu, jak nejlépe ozřejmit tuto diagnozu? Děkuji.
Další případy
Praktický lékař
Suspekce na revmat.onemocnění s neg laboratoří
Pac muž 53 let dosud zcela zdravý 183 cm 82 kg: 6.1.25: 10 dnů únavový syndron, bolesti celého těla hlavně kloubů zimnice ne pocení ne kašel nemá, takže jako základ odběry a stran subj potíží zatím Melovis Závěr: Terapie: Předepsané léky: MELOXICAM T...
Praktický lékař
v.s. polymyalgie rheumatica
Dobrý den, potřebovala bych zkonzultovat pacienta ohledně dalšího postupu, možnosti revmatolog. vyšetření. Pacient J. J. ročník 1960. Cca 2 měsíce bolesti a ztuhlost pánevního a ramenního pletence, nemožnost zvednout paže nad horizontálu. Zvažuji dg...
Praktický lékař
Extrémní hodnoty RF, aCCP
Vážené kolegium, prosím o konzultaci k případu muže 45let, bělocha. OA: astma bronchiale nesledované, dlouhodobě bez výrazných projevů. Pollinoza verifikovaná alergologem. Hemoroidy. Uživatel konopí. FA: 0 Od listopadu 24 kloubní potíže Subj.: v noci...
Reakce: 1
Dercumova choroba je vzácná choroba, diagnóza je klinická a opírá se o symptomy: 1. mnohopočetná tuková depozita, 2. generalizovaná obezita 3. asténia, slabosť, zvýšená únavnost a 4. psychické poruchy zahrnující emoční nestabilitu, depresi . V diagnostice se uplatní zobrazovací metody k opisu mnohočetných lipomů a histologické vyšetření, které pomohou vyloučit jinou etiologii (panikulitida různé etiologie, systémová choroba pojiva, případně malignitu).