Doporučené postupy z revmatologie pro praktické lékaře: Novelizace 2021
Anémie, bolesti kloubů
6. 6. 2024
51letá pacientka, zde nově registrovaná (včera jsem ji viděla poprvé), přichází pro odeznělý stav febrilií, zduření kloubů palců hkk, únavu, stavy nevolnosti. Zde obj. hlavně bledá, klouby rukou jen minim. zduřelé, palp. bolestivé PIP palců mírně, jinak bez nálezu. V lab. odběru dominuje mikrocytárné anémie. Než rozeběhnu kolečko vyš. metod, mohla by event. artritida souviset s anémií? Lab. výsledky v příloze. Děkuji za radu.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
v.s. polymyalgie rheumatica
Dobrý den, potřebovala bych zkonzultovat pacienta ohledně dalšího postupu, možnosti revmatolog. vyšetření. Pacient J. J. ročník 1960. Cca 2 měsíce bolesti a ztuhlost pánevního a ramenního pletence, nemožnost zvednout paže nad horizontálu. Zvažuji dg...
Praktický lékař
Extrémní hodnoty RF, aCCP
Vážené kolegium, prosím o konzultaci k případu muže 45let, bělocha. OA: astma bronchiale nesledované, dlouhodobě bez výrazných projevů. Pollinoza verifikovaná alergologem. Hemoroidy. Uživatel konopí. FA: 0 Od listopadu 24 kloubní potíže Subj.: v noci...
Praktický lékař
Chladný prst
Žena 52 let, bez chronických chorob či dlouhodobé medikace. Od léta 2023 cervikobrachialgie vlevo po zvedání břemene, na CT bez patologického korelátu - obstřiky, infuse, analgetika-spasmolytika, rehabilitace apod. s malým efektem. Od 08/2024 nově ve...
Reakce: 2
Pacientka má zvýšené zánětlivé parametry (FW a CRP) a anémii a obojí by mohlo souviset s celkovým onemocněním a eventuální artritidou. Diferenciální diagnóza je ale velmi široká.
Dobrý den,
souhlasím s názorem pana profesora Vencovského. Anemie u artritidy (anemie chronických chorob) bývá ale spíše normocytární, normochromnní s vyšším feritinem a nižším transferinem. Začala bych proto spíše hledat interní onemocnění.