Přehled případů

REVMA-online.cz přináší prostřednictvím služby SECOND OPINION možnost on-line konzultace případů z reálné klinické praxe. K dalšímu postupu léčby Vašeho pacienta se vyjádří přední odborníci z oboru. Odpověď máte obvykle následující den.
Je to snadné, stačí jen vložit případ. Dotazy ani odpovědi kolegia neprochází jazykovou korekturou.
 

Herpes zoster u SLE

Pacientka s prokázaným MCTD, pro plicní postižení léčena cyklofosfamidem. Po stabilizaci pokračován Imuran. Tato léčba komplikována těžkým herpes zoster, který ještě plně neodezněl. Imuran přerušen. Pokračuje Prednison 12,5 mg denně. MCTD vykazuje...

Karcinoid a biologická léčba

Pacientka se seropozitivní revmatoidní artritidou. Po několika letech úspěšné léčby selhala adalimumab, stejně pak po dalších 4 letech etanercept. Celou dobu Methotrexat a Plaquenil. Ostatní csDMARD nesnášela. Nyní diagnostikován typický karcinoid v...

Sjögrenův syndrom s polyneuropatií

Jaký máte názor na léčbu 47leté nemocné s Sjögrenovým syndromem trpící výraznou progredující polyneuropatií a senzomotorickou lezí n. peroneu vpravo, s mírným sicca syndromem, bez artritických potíží, s pozitivitou Ro/la protilátek, konsumpcí komplem...

Pacient s revmatoidní artritidou a očkování

Pro pacienta by byla vhodná indikace baricitinibu. Je mu 57 let. Mám mu doporučit očkování proti herpes zoster?

41letá pacientka s entezopatickou formou psoriatické artritidy

41letá pacientka s převážně entezopatickou formou psoriatické artritidy (jinak oligoartikulární) byla léčena salazopyrinem 12 měs. v plné dávce 3 g denně bez uspokojivého efektu a pak přidán methotrexát. Protože tolerovala jen 15 mg týdně (při vyšší...

Zahájení biologické léčby

29 letá nemocná s revmatoidní artritidou od roku 2013. Pacientka je seropozitivní (revmatoidní faktory i ACPA). Měla velmi dobrou odpověď na methotrexát, ovšem od 10/2019 se stav zhoršuje. Má bolesti kloubů, které ji omezují v běžných denních aktivit...

56letý pacient s polyartritidou

56letý pacient s psoriázou od 42 let v typických lokalizacích má v posledních 3 letech polyartritidu dosud považovanou za psoriatickou artritidu typu „RA like“. Při poslední kontrole imunologie byla zjištěna vysoká pozitivita anti CCP přes 800. Při d...

54letá pacientka se séropozitivní revmatoidní artritidou

Dobrý den, ráda bych požádala o názor na další terapeutický postup u 54leté pacientky se séropozitivní revmatoidní artritidou. Pro toto onemocnění se léčí 8 let, od počátku byla aktivita nemoci dlouhodobě dobře kontrolována samotným methotrexátem. Pr...

Idiopatická zánětlivá myopatie u 50letého muže?

Padesátiletý muž s anamnézou aktivního abúzu alkoholu, dosud zdravý, manuálně těžce pracující, byl přijat dne 23. 3. 2020 cestou urgentního příjmu na JIP naší kliniky pro podezření na rozvíjející se septický stav s oligurií. Pacient neguje výraznější...

Pacient s klinickým podezřením na dnu

Pacient s klinickým podezřením na dnu má normální hladinu kyseliny močové a ve výpotku nejsou krystaly. Vylučuje to diagnózu dny? Děkuji.