Doporučené postupy z revmatologie pro praktické lékaře: Novelizace 2021
Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.
Nejasná diagnóza
Praktický lékař
Reaktivní artritis?
Žena 36 let, rodinná anamnesa bezvýznamná OA: 2016 hysterectomie cum AE pro ca cervicis uteri , předcházela chemoterapie, 2019 recidiva ve smyslu retroperitoneulní lymfadenopatie chemo a radioterapie,nyní remise onemocnění NO: 4/2020 atralgie MC...
Internista
Nejasná dg. u pacientka na neřízené terapii kortikoidy
Dnes jsem na vlastní žádost vyšetřila 65letého pacienta, který má obtíže od 9/2020, byl pro tyto hospitalizován a byla provedena doplňující vyšetření u několika specialistů , zatím bez stanovené dg.z .PL ordinována terapie kortikoidy, které si pac...
Praktický lékař
Stěhovavé bolesti velkých kloubů, subfebrilie.
Dobrý den prosím o konsultaci mého pacienta, Jedná se o muže 53 let. v OA: 2007 přeléčen pro boreliosu, blíže nevím, jinak anman. 0 Nyní asi měsís stěhovavé bolesti kloubů, začalo to kyčelními klouby, dále kolena a ramena, žádný infekt nepředcház...
Praktický lékař
Bolesti ramen, zvýšené CRP
Dobrý den, již jsem zde konzultovala moji 81letou pacientku s bolestmi a slabostí hlavně ramenních kloubů, zpočátku i oblasti kyčlí. měla FW 70/120, CRP 150, pro susp. revmatickou polymyalgii léčena kortikoidy s dobrou reakcí na subj. potíže i pokle...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Internista
Diff. dg. lymfom vs systémové imunopatologické onemocnění typu stillova choroba v dospělosti
19leté pacientka byla přijata k vyšetření na dop. interní ambulance Nemocnice Chomutov pro jaterní lézi k vyloučení infekčních hepatitid. Poslední 3 týdny bolesti břicha - ukazuje na oblast P podžebří, teplota a bolesti kloubu Poslední 3-4měsíce j...
Praktický lékař
Oligoartralgie
Dobrý den, prosím o radu. 29-ti letý muž, který se s ničím neléčí, dle matky měl před zdravotními potížemi velké pracovní zatížení (přesčasy). 17.07.2020 pátek-u zastupujícího Praktického lékaře: Subj.: v úterý tohoto týdne jej bolel PIP kloub...
Praktický lékař
Doplňující dotaz od praktického lékaře k případu: Idiopatická zánětlivá myopatie u 50letého muže?
Dobrý den, jako praktik jsem zvyklá postupovat “od podlahy”. Proto bych se chtěla zeptat na více informací k tomuto případu: https://www.revma-online.cz/pripad/idiopaticka-zanetliva-myopatie-u-50leteho-muze Jestli bylo nabráno CRP a zda-li byl ud...
Internista
Susp. Castelmanova choroba
Prosím o superkonzilium: Hospitalizován na 7.stanici IK FNM od 10.06.2020, přijat plánovaně k dovyšetření. Od počátku roku 2019 začalo hubnutí - úbytek hmotnosti za rok 15kg. Dále od léta 2019 se začaly objevovat prosaky kolem kotníků a zápěstí,...
Revmatolog
Febrílie NS
52letý pacient došetřován pro febrílie, elevaci zánětlivých parametrů, bolesti zad, váhový úbytek. OA: subklin. hypotyreosa t.č. bez léčby, st.p. herniotomii ing. l.dx. PA: technik AA: pylová alergie FA: nyní nově od 6/20: Novalgin 500 mg t...
Praktický lékař
Bolesti ramen
Pacientka 68 let FTH vigantol, Calcichew, sledována na revmatologii/ dlouho nebyla/, ortopedii, osteologii OA -polymyalgie, polyatralgie-nejas etiologie, bez lab nálezu dle revmatologa před 3lety syn spánk apnoe-čeká na přetl přistroj, pol...
Praktický lékař
Nejasná diagnóza
Dobrý den, 35letá pacientka po missed abortion v 10.týdnu její první gravidity, proveden screening TORCH, kde vyšly pozitivní IgM u infekcí HSV,Brucela,Listeria. Párové sérum s odstupem 2 týdnů ukázalo ještě vyšší titry těchto IgM, bez konverze do Ig...
Jiné
Migrující artralgie, myalgie, bolesti šlach
56letý pacient je asi od počátku roku 2019 vyšetřován různými lékaři pro bolesti v oblasti svalů, kloubů, úponů šlach kolem velkých kloubů - kolena, lokty, třísla, Achilovky. Pro bolesti se nemůže hýbat, nemůže pracovat, špatně spí. Analgetika příliš...