Z oboru pro lékaře

Dna neboli dnavá artritida je revmatologické zánětlivé onemocnění, které vzniká zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi (hyperurikemie) a hromaděním jejích krystalů v kloubních a měkkých tkáních. Onemocnění může probíhat řadu let bez příznaků. Důležité je, aby nemoc byla léčena – v opačném případě může dojít k poškození kloubů, onemocnění ledvin, zažívacím problémům (nadýmaní, průjem) atd. Součástí léčby je úprava a dodržování životosprávy a zařazení vhodného pohybu.

Autor: prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.
Pod pojmem revmatická onemocnění se skrývá několik desítek klinických jednotek různé etiologie průběhu a prognózy. Zánětlivá revmatická onemocnění představují jenom menší část revmatických chorob, ale medicínsky i ekonomicky nejzávažnějších.

Nerovnoměrné rozmístění revmatologické léčby napříč Českou republikou, nedostatek specialistů i malé zapojení praktických lékařů do léčby jsou problémy, které v Česku trápí obor revmatologie. Předseda České revmatologické společnosti profesor Ladislav Šenolt z Revmatologického ústavu dlouhodobě podporuje vznik ambulancí pro včasný záchyt zánětlivých revmatických onemocnění, které by pomohly dostat nemoci rychleji pod kontrolu a dát naději na lepší léčbu. Díky ní může naprostá většina pacientů pracovat, vede normální život, nemá bolesti a může lépe spát, říká v rozhovoru pro projekt Inovace pro život prof. Šenolt.

V České republice žije více než 160 tisíc dospělých a přibližně čtyři tisíce dětí s revmatoidní artritidou [1]. Toto chronické zánětlivé onemocnění, které způsobuje otoky, bolesti a ztuhlost kloubů, dříve vedlo k invaliditě a plné závislosti pacienta na okolí. Současná léčba ale dokáže kombinací moderních léčiv, fyzioterapie a změn životního stylu postup nemoci zpomalit a funkčnost kloubů výrazně zlepšit. Pacienti se tak dožívají stejného věku jako zbytek populace a i v pozdějších fázích nemoci jsou často schopni pracovat a žít téměř běžný život.

Ve velmi zajímavé studii výzkumníci prokázali, že personalizovaná cvičební terapie pod dohledem odborníka významně zlepšuje fyzické funkce a kvalitu života u pacientů s axiální spondylartritidou (axSpA) a vážnými funkčními omezeními.

Franca Benini, MD et al.
Mezinárodní skupina odborníků v oblasti DPP revidovala v projektu GO-PPaCS (Global Overview – PPC Standards) standardy dětské paliativní péče. Vydání českého překladu těchto revidovaných mezinárodních standardů pro dětskou paliativní péči má potenciál stát se jednou z formujících událostí dalšího vývoje dětské paliativní péče u nás.

Systémová skleróza bez sklerodermie (ssSSc), která se projevuje u téměř 10 % pacientů se systémovou sklerózou (SSc), byla poprvé popsána v roce 1962. Co patří mezi hlavní rysy této nemoci? Jaká je účinnost biologických léčiv u pacientů s chronickým onemocněním ledvin? A jaký vliv má konzumace průmyslově zpracovaných potravin na vznik lupusu? Nenechte si ujít přehled červencových aktualit.

V Měříně se 20.–22. června konalo XIV. slapské sympozium 2024. Toto setkání odborníků má více než třicetiletou tradici a jeho mezioborový přesah umožňuje přínosnou odbornou diskusi. Jeho cílem je posílit spolupráci mezi revmatology, ortopedy a rehabilitačními lékaři.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Glukokortikoidy (GK) mají stále významné místo ve farmakoterapii revmatických chorob včetně revmatoidní artritidy, polymyalgia rheumatica, obrovskobuněčné arteritidy, systémového lupus erythematodes, vaskulitid a dalších chorob pro jejich silné imunosupresivní a protizánětlivé účinky. Dlouhodobé užívání GK je však spojeno se širokým spektrem nežádoucích účinků, od mírných účinků, jako je akné, přibírání na váze a poruchy spánku/nálady, až po závažné stavy, jako je osteoporóza, infekce, diabetes a kardiovaskulární onemocnění.

Nabídka květnových aktualit v oblasti revmatologie je pestrá. Jak dopadly výsledky studie zkoumající infekční mortalitu u autoimunitních revmatických onemocnění? Je dobrý spánek prevencí osteoporózy?

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Chronická bolest je komplexní fenomén, na který upozorňují přidružené komorbidity. Toto téma je předmětem zájmu medicíny po celém světě. V roce 2020 schválila Mezinárodní asociace pro studium bolesti (International Association for the Study of Pain, IASP) revidovanou a široce přijímanou definici bolesti, kterou přijala i Světová zdravotnická organizace, a to jako nepříjemný smyslový a emocionální zážitek spojený se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně nebo popisovaný v souvislosti s tímto poškozením.

Klinické studie hrají zásadní roli ve vývoji inovativních léčiv a mají přímý dopad na kvalitu života pacientů. V České republice se klinické studie provádí více než tři desetiletí, aktuálně jich v mnoha zdravotnických zařízení probíhá více než 480 a je do nich zapojeno více než 16 tisíc pacientů, což nás staví do silné pozice v evropském srovnání. Klíčové pro udržení takové pozice a její další rozvoj je podpora klinických studií, včetně zajištění dostatečného počtu kvalifikovaných studijních koordinátorů.