Z oboru pro lékaře

Lékařská profese přináší vysoké nároky na odbornost i psychickou odolnost. Prostor pro péči o sebe přitom snadno ustupuje každodenním pracovním povinnostem. Web věnovaný psychologické prevenci a péči o duševní zdraví lékařů nabízí inspiraci, jak zvládat stres, předcházet vyhoření a podporovat duševní pohodu v pracovním i osobním životě.

Najděte si chvíli na pět edukačních kazuistik, které upozorňují na méně frekventované diagnózy nebo atypické projevy nemoci. Řešené případy se zamýšlejí nad volbou terapie i managementem komplikací, které léčbu provázejí. Vleklý průběh i akutně řešené stavy.

Autorka: MUDr. Vlasta Raušová
Riziko lymfedému po léčbě karcinomu prsu nemusí záviset pouze na rozsahu operace, radioterapii nebo tělesné hmotnosti. Retrospektivní studie u více než 20 000 pacientek ukázala souvislost také s již přítomnými autoimunitními chorobami, včetně revmatoidní artritidy. Chronický zánět by mohl snižovat funkční rezervu lymfatického systému a jeho odolnost vůči poškození při onkologické léčbě.

Autorka: MUDr. Vlasta Raušová
Lupusová nefritida patří mezi nejzávažnější orgánové projevy systémového lupus erythematodes (SLE) v dětském věku a je spojena s významným rizikem chronického onemocnění ledvin a dlouhodobých zdravotních komplikací. Včasné dosažení renální odpovědi představuje důležitý terapeutický cíl, dosud však existuje jen omezené množství údajů o faktorech, které umožňují předpovědět úspěšnost léčby u dětských pacientů. Nová retrospektivní studie zahrnující 140 pacientů ukázala, že vyšší proteinurie při stanovení diagnózy významně souvisí s delší dobou potřebnou k dosažení částečné i kompletní renální odpovědi.

Nové zprávy přinášejí podklady pro individuální úpravy cílené léčby. Výsledky očkovací studie upozorňují na riziko zbytečného přerušování vybraných DMARD. U psoriatické artritidy přibývají data o léčbě i předpovědi jejího rozvoje. Bezpečnost souběžné medikace a pohybová péče zůstávají důležitou součástí praxe. Čtěte říjnové novinky.

Osteoporóza je vážné onemocnění, jež patří k nejčastějším metabolickým chorobám. Počet klientů, kteří se s touto nemocí léčí každoročně roste. Včasné odhalení choroby řídnutí kostí se daří i díky programu Všeobecné zdravotní pojišťovny, jenž je na plošný časný záchyt osteoporózy zaměřený. Vloni se s nemocí léčilo téměř 184 tisíc klientů VZP s celkovými náklady 792 milionů korun.

Komplexní léčba ankylozující spondylitidy (Bechtěrevovy nemoci) vyžaduje aktivní přístup samotného pacienta, a to zejména v oblasti pravidelného pohybu a životosprávy. K edukaci a motivaci vašich pacientů může nyní významně přispět nedávno rozšířený informační portál www.bechterevovanemoc.cz a pacientská organizace Život s Béďou, z.s..

Publikace týmu Revmatologického ústavu a spolupracujících pracovišť popisuje případ IgG4-asociovaného onemocnění, které během protinádorové imunoterapie napodobovalo progresi malignity. Biopsie zásadně změnila další léčebný postup.

Na vývoji nástroje VEXAS-DAI pro hodnocení aktivity syndromu VEXAS se podíleli také odborníci z Revmatologického ústavu. Návrh zahrnuje 30 projevů ve 12 oblastech a nyní prochází prospektivním ověřováním.

Studie EFFORT-SLE přinesla povzbudivé výsledky léčby anifrolumabem u pacientů s hematologickými projevy systémového lupusu. Hlavní zjištění přibližuje Revmatologický ústav ve svém příspěvku na LinkedIn.

Chcete mít přehled o dění v Revmatologickém ústavu? Navštivte jeho profil na LinkedIn a prohlédněte si aktuální příspěvky přímo od týmu tohoto odborného pracoviště.

Technologické inovace postupují v medicíně velmi rychle vpřed, ne vždy se ale dostávají tam, kde mají sloužit, tzn. do systému, ordinací nebo k pacientovi. Obdobně jako v jiných oborech i ve zdravotnictví prudký technologický vývoj předbíhá možnosti legislativního procesu. „Technologie jako AI v diagnostice, vzdálený monitoring pacientů nebo nové modely organizace péče tu jsou a neustále vznikají nové. Zdravotní pojišťovny jako plátci péče ale nemají nástroj, jak zajistit jejich vstup do systému. Metodiku, která by nám jasně řekla, jak je posuzovat a vybírat, kolik za ně platit,“ vysvětluje Ivan Duškov, ředitel VZP ČR.