Z oboru pro lékaře

Autorka: MUDr. Vlasta Raušová
Riziko lymfedému po léčbě karcinomu prsu nemusí záviset pouze na rozsahu operace, radioterapii nebo tělesné hmotnosti. Retrospektivní studie u více než 20 000 pacientek ukázala souvislost také s již přítomnými autoimunitními chorobami, včetně revmatoidní artritidy. Chronický zánět by mohl snižovat funkční rezervu lymfatického systému a jeho odolnost vůči poškození při onkologické léčbě.

Autorka: MUDr. Vlasta Raušová
Lupusová nefritida patří mezi nejzávažnější orgánové projevy systémového lupus erythematodes (SLE) v dětském věku a je spojena s významným rizikem chronického onemocnění ledvin a dlouhodobých zdravotních komplikací. Včasné dosažení renální odpovědi představuje důležitý terapeutický cíl, dosud však existuje jen omezené množství údajů o faktorech, které umožňují předpovědět úspěšnost léčby u dětských pacientů. Nová retrospektivní studie zahrnující 140 pacientů ukázala, že vyšší proteinurie při stanovení diagnózy významně souvisí s delší dobou potřebnou k dosažení částečné i kompletní renální odpovědi.

Nové zprávy přinášejí podklady pro individuální úpravy cílené léčby. Výsledky očkovací studie upozorňují na riziko zbytečného přerušování vybraných DMARD. U psoriatické artritidy přibývají data o léčbě i předpovědi jejího rozvoje. Bezpečnost souběžné medikace a pohybová péče zůstávají důležitou součástí praxe. Čtěte říjnové novinky.

Osteoporóza je vážné onemocnění, jež patří k nejčastějším metabolickým chorobám. Počet klientů, kteří se s touto nemocí léčí každoročně roste. Včasné odhalení choroby řídnutí kostí se daří i díky programu Všeobecné zdravotní pojišťovny, jenž je na plošný časný záchyt osteoporózy zaměřený. Vloni se s nemocí léčilo téměř 184 tisíc klientů VZP s celkovými náklady 792 milionů korun.

Komplexní léčba ankylozující spondylitidy (Bechtěrevovy nemoci) vyžaduje aktivní přístup samotného pacienta, a to zejména v oblasti pravidelného pohybu a životosprávy. K edukaci a motivaci vašich pacientů může nyní významně přispět nedávno rozšířený informační portál www.bechterevovanemoc.cz a pacientská organizace Život s Béďou, z.s..

Publikace týmu Revmatologického ústavu a spolupracujících pracovišť popisuje případ IgG4-asociovaného onemocnění, které během protinádorové imunoterapie napodobovalo progresi malignity. Biopsie zásadně změnila další léčebný postup.

Na vývoji nástroje VEXAS-DAI pro hodnocení aktivity syndromu VEXAS se podíleli také odborníci z Revmatologického ústavu. Návrh zahrnuje 30 projevů ve 12 oblastech a nyní prochází prospektivním ověřováním.

Studie EFFORT-SLE přinesla povzbudivé výsledky léčby anifrolumabem u pacientů s hematologickými projevy systémového lupusu. Hlavní zjištění přibližuje Revmatologický ústav ve svém příspěvku na LinkedIn.

Chcete mít přehled o dění v Revmatologickém ústavu? Navštivte jeho profil na LinkedIn a prohlédněte si aktuální příspěvky přímo od týmu tohoto odborného pracoviště.

Technologické inovace postupují v medicíně velmi rychle vpřed, ne vždy se ale dostávají tam, kde mají sloužit, tzn. do systému, ordinací nebo k pacientovi. Obdobně jako v jiných oborech i ve zdravotnictví prudký technologický vývoj předbíhá možnosti legislativního procesu. „Technologie jako AI v diagnostice, vzdálený monitoring pacientů nebo nové modely organizace péče tu jsou a neustále vznikají nové. Zdravotní pojišťovny jako plátci péče ale nemají nástroj, jak zajistit jejich vstup do systému. Metodiku, která by nám jasně řekla, jak je posuzovat a vybírat, kolik za ně platit,“ vysvětluje Ivan Duškov, ředitel VZP ČR.

Všeobecná zdravotní pojišťovna zahajuje přímou finanční podporu pacientských organizací. Je tak první zdravotní pojišťovnou v Česku, která program financovaný z Fondu obecně prospěšných činností realizuje. Jednotliví žadatelé mohou ještě letos získat až 140 tisíc korun jako podporu pro konkrétní projekty.

Příběh avacopanu je mimořádně důležitou připomínkou toho, jak zásadní je integrita dat, nezávislé posouzení cílových ukazatelů a schopnost doporučených postupů reagovat na nové skutečnosti.