×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Ankylozující spondylitida » Prioritizace revmatiků se nekoná?

Prioritizace revmatiků se nekoná?

24. 3. 2021
Dobrý den, obracejí se na mne pacienti stran upřednostňujícího kodu pro očkování proti Covid 19. Pochopila jsem, že revmatologie kody nedostane. Ale co například Bechtěrevici IV. a V. st. s fixací hrudníku? A jistě by se našli další... Věřím, že revmatologická společnost v této věci již jedná. Děkuji za odpověď.
Sdílet

Reakce kolegia: 1

Revmatologická společnost jedná s Ministerstvem zdravotnictví o možné prioritizaci některých nemocných s revmatickými chorobami. Vnímáme to také tak, že se na revmatologii trochu pozapomnělo. Samozřejmě bychom chtěli, aby mohli být naočkováni všichni, skoro každý revmatik má mírně zvýšené riziko závažnějšího průběhu onemocnění COVID-19. Ale je nutné si uvědomit, že systém prioritního očkování byl vytvořen proto, aby pomohl chránit především mladší nemocné s velmi vysokým rizikem. V situaci, kdy přísun vakcín je stále ještě limitován to znamená, že každý, kdo dostane přednost, odsune jiného jedince na pozdější dobu. Obecně víme, že největším rizikovým faktorem je věk. V ČR stále čekají na očkovací látku desítky tisíc lidí přes 80 let a statisíce přes 70 let. Z morálního hlediska je tedy nutné skutečně pečlivě vybírat kandidáty na přednostní očkování na základě významně vyššího rizika závažného průběhu a úmrtí ve srovnání s ostatními, například se seniory.
V revmatologii jsou to podle našeho soudu nemocní se závažným orgánovým postižením na silné imunosupresivní léčbě. Tento postoj je podložen podklady z evropské databáze sledující průběh onemocnění COVID-19 u nemocných s revmatickými chorobami. Každý si může tyto údaje prostudovat, a když to udělá, tak např. zjistí, že vyšší riziko se naštěstí netýká většiny pacientů na biologické léčbě. Do prioritní skupiny jednoznačně patří nemocní, kteří mají z důvodů revmatického onemocnění orgánové poškození např. plic, ledvin, srdce atd., ti jsou však „pokryti“ při tzv. prioritizaci příslušnou specializací. Určitě existují další situace přinášející velmi vysoké riziko, které nejsou časté a nelze je tedy jednoduše zobecnit. Pro takové případy existuje systém očkování přes praktické lékaře, kteří mají možnost individuálního posouzení rizika a takového pacienta naočkovat. Vím, že ne všichni PL očkují a že čekají na vakcíny, nicméně mně a dalším kolegům a kolegyním se již takto podařilo nechat naočkovat řadu pacientů. Doufejme, že stávající nelehká situace se brzy vylepší a vakcinováni budou všichni, kdo si uvědomují, že je to jediná cesta, jak pandemii zvládnout.

Další případy

Revmatolog

Biologika při chronické hepatitidě C

Dobrý den, vážené kolegium, jak postupovat v biologické léčbě AS u pacientů s chronickou hepatitidou B nebo C v případě aktivní/neaktivní infekce? Jedná se o obecný dotaz. Předpokládám zaléčení chronické hepatitidy antivirotiky a pak nasazení sekukin...

1 26. 3. 2024 Číst více
Revmatolog

Súčasná biolog. liečba pre AS a sclerosis multiplex?

Dobrý deň, ide o 57r. pacienta s ankyl. spondylitídou V. št, v liečbe Cosentyx od 5/2017 - v predchorobí exstirp. melanom/2004, sclerosis multiplex/2012 - v liečbe postupne Copaxon, Aubagio/teriflunomid, aktuálne od 8/2023 ocrelizumab/Ocrevus inf. -...

1 21. 2. 2024 Číst více
Revmatolog

Legislativa

Dobrý den vážení kolegové, obracím se na Vás s prosbou, zda nemáte zkušenosti ze svých ambulancí ev. oddělení, jak je to s ev. pokračováním medikace u cizinců. Mezi pacienty se mi zjevil turecký občan - ročník 89 /pracující v Mikulově/, který chtěl p...

2 15. 2. 2024 Číst více
Odebírejte náš
newsletter
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.