Objevte konzultační a vzdělávací portály pro odbornou veřejnost - podporujeme mezioborovou spolupráci
Využijte všech výhod, co portály nabízejí. Jsme tu pro Vás! Řekněte o nás i svým kolegům.
Pacient s revmatoidní artritidou a očkování
Další případy
Altralgie
Prosím o konzultaci a zprávu, zda se může jednat o nějaké revmatologické onemocnění, event jiné. Pacientka trpí častýmitonzilitidami, o čemž svědčí i vyšší ASLO, ale nyní je bez subfebrilií. Průjem ani močovou infekci neměla. Více v přiloženém soubor...
Vakcinace proti herpesu před nasazením tofacitinibu
Vážení kolegové, u 62leté pacientky (RA na MTX) ukončena biologická terapie - abatacept (neúčinnost, nesnášenlivost - stop 2.1.2024), zvažujeme změnu na tofacitinib, t.č. "vymývací" období. Jak moc nutná je vakcinace proti herpesu? Kdo ev. předepisuj...
Změna biologika
Dobrý den, kolegové! Prosím o zkušenost, pacientka s RA, neúčinnost anti TNF (adalimumab a etanerecept) a abataceptu, nyní zvažuji nasazení JAK 1 (upadacitinibu). Jak dlouhé "vymývací " období po ukončení abataceptu doporučujete. Děkuji za odpověď a...
Reakce kolegia: 3
Očkování proti herpes zoster před zahájením baricitinibu je vysoce doporučené. Nejvhodnější je rekombinantní vakcína Shingrix. Podávají se 2 dávky v odstupu 2 - 6 měsíců. Pacient si musí vakcínu koupit. Cena je kolem 8 tisíc Kč. Problém je dostupnost. Vakcíny zatím není dostatek a v ČR se dá získat nepravidelně.
Dříve bylo možné podat vakcínu Zostavax s o něco horší účinností. Jde o živou, oslabenou vakcínu, tudíž s potenciálními problémy u imunosuprimovaných nemocných. Nejsem si jistý, ale myslím, že není od letošního roku již k dispozici.
Plně souhlasím s doporučením prof. Vencovského. Zkuste kontaktovat Mgr. Ilonu Petrusovou v Lékárně U Revmatologického ústavu, která má zkušenosti se získáváním vakcíny Shingrix.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za doporučení oboum pánům profesorům. Velmi mi to pomohlo.