Doporučené postupy z revmatologie pro praktické lékaře: Novelizace 2021
Mladá slečna, covid, podezření na fibromyalgie?
24. 1. 2022
Slečna 13 let prodělala 20.11.2021 covid - asi 3 dny měla vysoké teploty, které šly srazit Paralenem, trochu pobolívalo v krku, kašel neměla, byla hodně unavená, spavá. Začátkem prosince začala chodit do školy a asi v půli prosince po velké zátěži na tělocviku začaly velké bolesti svalů, i na rukou, hodně v noci, nemohla spát bolestí, dále na obličeji, bolelo ji i mluvit a urputné bolesti hlavy. Po zhruba 2 týdnech doma došlo k úpravě. Po Vánocích nastoupila do školy, druhý den se byla projít s kamarádkou, šly do prudkého kopce a opět se stav opakoval. 6.1. tedy následující den byla vyšetřena na dětské ambulanci. Výsledky v příloze. Po konzultaci s neuroložkou naordinováno Magne B6 a Guajacuram. Po 8 dnech klidového režimu došlo k úpravě, ale bohužel mladá slečna 17.1. šla na tělocvik, protože se uzavíraly známky a již večer se stav opakoval. Zatím je doma v klidovém režimu, má bolesti hlavy a svalů, sotva vyjde do schodů. Bolí ruce, nohy. Mohli byste prosím poradit co s ní dál? Jsou obavy, aby se u ní nevyvinula fibromyalgie nebo něco jiného. Děkuji mnohokrát.
Přílohy:
Další případy
Ortoped
Polyartralgie, polyentezopatie po covid očkování
Pacient muž 49let s polyartralgiemie, polyentezopatiemi vzniklými v přímé návaznosti na očkování na covid v XI/21. Zpočátku vše začlo bolestmi kolene vpravo, pro které artroskopován v III/22 s nálezem artrozy kolene III.st., parciální mediální menise...
Praktický lékař
v.s. polymyalgie rheumatica
Dobrý den, potřebovala bych zkonzultovat pacienta ohledně dalšího postupu, možnosti revmatolog. vyšetření. Pacient J. J. ročník 1960. Cca 2 měsíce bolesti a ztuhlost pánevního a ramenního pletence, nemožnost zvednout paže nad horizontálu. Zvažuji dg...
Praktický lékař
Úporná pacientka
Dobrý den, jsem praktický lékař, mám v péči 90tiletou pacientku, která je vedená v revmatologické ambulanci a aplikuje si Enbrel. RF 28,9 (2024/04), ostatní biochemické parametry jsou v mezích normy. 20.11.2024 byla vyšetřena ÚVN po pádu v domácím pr...
Reakce: 1
Dobrý den, nenapadá mě nic jiného, než že jde o myalgie v rámci post-covidového syndromu, které byly opakovaně popsány v literatuře (např. zde www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7249985/ )
Suplementace mírné hypomagnezemie je asi rozumná, za vhodný bych považoval velmi opatrné zatěžování a analgetika podle potřeby. Jde o obtíže dívky v pediatrickém věku, nejde patrně o revmatologický problém, necítím tedy kompetenci v této věci radit.